Большинство родителей никогда не сталкивались с таким детским инфекционным заболеванием, как мононуклеоз, симптомы у детей его довольно схожи с симптомами других инфекционных заболеваний. Мононуклеоз часто проходит под видом гриппа или банальной простуды. Инфекционный мононуклеоз был впервые описан в 1885 году и получил название идиопатический лимфаденит.
Причиной заболевания является вирус Эпштейна-Барра. Это один из вирусов герпеса. Он является очень распространенным, по статистике им болеет около половины всех детей. У большинства заболевших детей симптомы проявляются неярко, в некоторых случаях болезнь проходит бессимптомно, сама по себе. 80% взрослых или переболели инфекционным мононуклеозом, или являются его носителями.
Инфекционный мононуклеоз у детей
Если ребенку поставили диагноз инфекционный мононуклеоз, родителям не следует излишне беспокоиться. Обычно болезнь проходит при минимальном проявлении симптомов или вовсе без них, напоминая легкое простудное заболевание.
Большинство заболевших мононуклеозом — это дети от двух лет и старше и молодые люди до 30 лет. Инфекционный мононуклеоз получил два народных названия: «болезнь поцелуев», потому что самый частой формой передачи вируса является поцелуй, и «болезнь студентов», потому что инфекционный мононуклеоз довольно быстро распространяется в молодых коллективах.
У детей заболевание выражается довольно сильно. Болезнь поражает в первую очередь лимфатическую систему. В отличие от простого простудного заболевания, ОРВИ или гриппа во время инфекционного мононуклеоза значительно увеличиваются лимфатические узлы, также наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки.
[attention type=yellow]Симптомы и лечение заболевания зависят от общего состояния ребенка и силы проявления заболевания.[/attention]
Причины возникновения инфекционного мононуклеоза у детей
Инфекционный мононуклеоз у детей — довольно распространенная болезнь в детских коллективах.
Вирус Эпштейна-Барра передается со слюной или воздушно-капельным путем. Высокая частота заболеваний и быстрая распространенность связаны с тем, что дети осуществляют прямой контакт (прикосновения, поцелуи, объятия) друг с другом намного чаще, чем взрослые.
При возникновении болезни в детских коллективах: садах, школах, лагерях, кружках и секциях — болезнь может распространяться следующими путями:
- физический контакт;
- пользование одной посудой и бельем;
- игра с одними и теми же предметами и игрушками;
- использование общих предметов во время творчества или учебы.
Обычно девочки болеют инфекционным мононуклеозом намного реже, чем мальчики.
Если ребенок не заболел в первые дни после начала эпидемии или продержался здоровым до ее конца, это совсем не значит, что он не заразился вирусом Эпштейна-Барра. Обычно инкубационный период инфекционного мононуклеоза у ребенка длится от пяти дней до двух недель, но по ряду обстоятельств болезнь может не проявляться до полугода и «вылезть» довольно внезапно.
Наибольшая концентрация вируса Эпштейна-Барра находится в слюне, поэтому заболевание распространяется воздушно-капельным путем и при поцелуях. Затем вирус перемещается и попадает в дыхательные пути. [attention type=green]Заразиться вне коллектива инфекционным мононуклеозом ребенок практически не может, так как данный вирус весьма неустойчив во внешней среде и быстро погибает за пределами человеческого организма.[/attention]
Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей
Если в детском саду или школе появились случаи заболевания инфекционным мононуклеозом, родителям необходимо тщательно следить за состоянием своего ребенка. Первые признаки возможного заражения:
- повышение температуры и озноб;
- увеличение лимфоузлов;
- возникновение сыпи на теле.
Симптомы при инфекционном мононуклеозе могут быть весьма неоднозначными. У одного ребенка первичные симптомы могут возникать быстро: температура поднимается в течение часа и начинается лихорадка. У другого будет наблюдаться легкая слабость и рост температуры тела до субфебрильной, может першить в горле и закладывать нос, как при банальной простуде. При быстром течении болезни боль в горле появляется внезапно, может наблюдаться увеличение миндалин. По мере развития заболевания у ребенка возникают симптомы ангины. При визуальном осмотре задней стенки глотки наблюдается:
- зернистость слизистой оболочки горла;
- гиперемия глотки;
- в некоторых случаях кровоизлияние в слизистую оболочку.
Инфекционный мононуклеоз у детей имеет специфический симптом — сыпь.
Она представляет собой множество бледно-розовых пятен, которые располагаются как на теле и голове, так и на конечностях. Сыпь при мононуклеозе не приносит ребенку никаких неудобств. Если она появилась не в начале заболевания и ребенок начинает расчесывать высыпания, то причину сыпи определили неправильно. Это может быть как аллергическая реакция на один из лекарственных препаратов, так и неправильно диагностированное инфекционное заболевание.
Еще одной особенностью данного заболевания является увеличение в размерах печени и селезенки. При пальпации это можно обнаружить в первые дни заболевания. При сильном течении болезни быстрое увеличение селезенки может привести к ее разрыву. Наиболее типичным симптомом при мононуклеозе является увеличение лимфатических узлов.
Особенно заметно увеличиваются шейные лимфатические узлы. Это обнаруживается при движении головой вверх-вниз и из стороны в сторону.
Во время сна у заболевшего ребенка может возникать одышка и специфический, как у взрослого, храп. Это свидетельствует о значительном увеличении миндалин и воспалении аденоидов при их наличии. Вместе с этим могут возникать боли в ушах, как при отите.
Диагностика и лечение инфекционного заболевания у детей
[attention type=yellow]При лечении любого инфекционного заболевания необходима тщательная диагностика. Особенно она важна при лечении вируса Эпштейна-Барра, потому что болезнь часто путают с ангиной, простудой, гриппом, отитом.[/attention] Для подтверждения инфекционного мононуклеоза необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Пальпация внутренних органов, селезенки и печени, может быть неоднозначной, поэтому необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования брюшной полости.
Анализ крови покажет СОЭ (говорит о наличии воспаления в организме), уровень моноцитов и лейкоцитов. Непосредственно о возникновении инфекционного мононуклеоза говорит наличие в крови мононуклеаров. Они появляются в крови лишь спустя несколько недель, поэтому диагностика безрезультатна сразу с момента возможного заражения. В виде дополнительной диагностики необходимо сдать анализы на ВИЧ-инфекцию и пройти обследование у отоларинголога.
Лечить заболевание нужно начинать с первых симптомов. Снизить высокую температуру (от 38°С) поможет парацетамол, для облегчения болей в горле можно принимать специальные таблетки для рассасывания. При возникновении ангины необходимо начать прием антибиотиков и антисептических препаратов (Имудон). Во время заболевания значительно снижается иммунитет, поэтому необходимо пропить курс витаминов как во время заболевания, так и после него. Помогут укрепить иммунную систему и иммуномодуляторы в сочетании с противовирусными препаратами Анаферон детский, Виферон.
[attention type=yellow]При подключении бактериальной инфекции необходимо начать прием антибиотиков. Они назначаются только в случае ухудшения состояния ребенка и при присоединении вторичной микробной флоры. [/attention]Справиться с негативным действием антибиотиков у детей поможет широкий спектр пробиотиков (Наринэ, Аципол). Если во время болезни значительно увеличивается печень, ребенку необходимо соблюдать специальную диету и пропить курс желчегонных препаратов.
http://www.youtube.com/watch?v=_qYqZig7QG0
Осложнением инфекционного мононуклеоза может стать хронический мононуклеоз. Болезнь переходит в хроническую стадию, когда вирус Эпштейна-Барра находится в человеческом организме довольно продолжительное время. При этом симптомы заболевания могут со временем стираться и возвращаться через некоторый период. С каждым новым возникновением болезни она становится длительней, может возникать отек гортани, разрыв селезенки, тахикардия и паралич лицевых нервов. При продолжительном течении инфекционного мононуклеоза необходимо повторно обратиться к врачу.
