Когда случается сотрясение мозга, симптомы у детей несколько отличаются от признаков такой же травмы у взрослых. Это связано с тем, что головной мозг взрослого очень существенно отличается от головного мозга ребенка, и тем более младенца. В юном возрасте большинство детей очень активны, они мало чего боятся, и уж точно не высоты, что часто приводит к травмам. К тому же симптомы сотрясения головного мозга могут просто не проявляться у детей, или протекать практически незаметно.
Главные причины возникновения травмы
Сотрясение мозга у детей наиболее частый вид черепно-мозговых травм. Повышенная активность, неусидчивость, любознательность — далеко не единственные причины тому.
Чаще всего сотрясение мозга наблюдается у детей школьного возраста — они составляют 45% от общего количества пострадавших детей. Самый маленький показатель у новорожденных — 2 %. Кроме того, 25% приходится на детей грудного возраста, 8% — ясельного и 20% — это дошкольники.
К сожалению, сотрясение у младенцев является результатом невнимательности и беспечности родителей. В 90% случаях дети травмируются в результате падения с пеленального столика, кровати, коляски и даже нежных родительских рук. В этом возрасте дети требуют максимум внимания и заботы и не только психологического характера. [attention type=red]Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного на несколько минут, если существует, хоть малейшая вероятность того, что драгоценное чадо может упасть. [/attention]Если возникает необходимость отлучиться, оставлять младенца в манеже, кроватке с бортиками и другом месте, надежно защищенном от падения.
В возрасте после 1 года, когда самый маленький член семьи начинает ходить, главная причина сотрясения мозга — падение с высоты своего собственного роста. Чем взрослее становится ребенок, тем сильнее увеличивается высота падения: это уже становятся лестницы, деревья, ограждения, горки, окна и даже крыши.
Познавая мир, ребенок старается открыть для себя все новое, неизведанное, покорить новые вершины в самом прямом смысле этого слова. И здесь недостаточно просто рассказать, что хорошо, а что плохо, что можно делать, а что нельзя.
Признаки и симптомы травмы
При сотрясении мозга симптомы бывают разные, могут проявляться у младенцев, дошкольников и подростков по-разному или практически не проявляться. В частности, сотрясение мозга у детей симптомы дает в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.
В противовес ушибам головного мозга сотрясение считается довольно легкой и менее опасной формой черепно-мозговой травмы. При этом в мозге не происходит серьезных изменений, которые впоследствии повлияют на всю жизнь. При таком виде травмы специалисты дают самые лучшие прогнозы, и даже осложнения бывают крайне редко. Все это только в том случае, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью. А для того, чтобы диагностировать в домашних условиях сотрясение мозга, следует знать его основные признаки. Ведь в данном случае симптомы и лечение неразрывно связаны друг с другом.
[attention type=red]Симптомы сотрясения головного мозга у детей, не достигших года с момента рождения, практически не проявляются.[/attention]
Потеря сознания бывает крайне редко, возможна тошнота и рвота (причем как единичный случай, так и многократные), срыгивание во время кормления, беспокойство и плач без видимых причин, повышенная сонливость или наоборот плохой сон, потеря аппетита и бледность кожи. В принципе, такие же симптомы может давать и ряд других заболеваний и недомоганий. В возрасте от года до 3 лет признаки сотрясения остаются такими же, только проявляются сильнее.
Чем старше становится ребенок, тем ярче выражаются симптомы сотрясения мозга. Дети дошкольного и школьного возраста чаще теряют сознание, травма вызывает у них тошноту, рвоту, возможны головные боли, пульс становится слишком быстрым, или наоборот, замедляется, возникают перепады артериального давления. Из внешних признаков — повышенная потливость, неестественная бледность кожи. При этом дети становятся более капризными, спят плохо.
В семьях, где отношения не очень доверительные или родители мало уделяют внимания, часто ругаются, ребенок может просто побояться рассказать, что с ним что-то не так. Важно построить такие отношения, чтобы этого не произошло. К примеру, если вы запрещаете своему чаду лазить по деревьям, прыгать через забор, кататься на лестничных перилах и пр., получив травму в одном из этих мест, ваш ребенок может просто побояться рассказать о случившемся. А это, в свою очередь, может привести к еще более серьезным последствиям из-за вовремя не оказанной медицинской помощи. Самый маленький член семьи с детства должен понимать и знать, что бы ни случилось, он всегда должен довериться родителям, особенно в вопросах здоровья.
Еще одним следствием, которое может вызвать сотрясение мозга, является посттравматическая слепота. Ее причина до сих пор не ясна. Одна из самых оправданных версий заключается в том, что в результате травмы задевается зрительный центр, располагающийся в затылочной части. Появляется слепота сразу после травмы или спустя время. Длительность составляет от нескольких минут до пары часов. Проходит самостоятельно, какого-либо вмешательства или лечения не требует.
Первая помощь при сотрясении мозга и диагностика
Главное правило, которое должен запомнить каждый родитель — в случае сотрясения мозга у ребенка первым делом следует обратиться к доктору. Лучше всего вызвать скорую помощь на дом, ведь транспортировка пострадавшего должна осуществляться в особых условиях и под присмотром квалифицированных докторов. Своевременно и качественно оказанная помощь помогут избежать серьезных последствий, ведь даже незначительные симптомы сотрясения мозга могут скрывать весьма серьезные последствия.
К сожалению, когда за ребенком присматривают родственники, подруга или соседка, они могут и не сказать вам о том, что произошел неприятный инцидент, а признаки легкого сотрясения мозга могут не проявиться сразу.
Вызвав скорую помощь, положите ребенка на удобную кровать, исключив малейшую возможность падения. Сделайте все возможное, чтобы он не уснул, но при этом активно двигаться нельзя, никаких развлекательных игр. Если малышу трудно находиться в сознании, попробуйте перевернуть его на бок. Давать какие-либо болеутоляющие препараты запрещено.
Проведение диагностики травмы
По прибытии в больницу, пока вашего малыша будут осматривать травматолог и невропатолог, важно, чтобы вы могли четко рассказать о причинах и характере травмы, а также о возможных жалобах.
Ребенка должен осмотреть целый ряд специалистов, чтобы выявить все возможные последствия сотрясения мозга. Для этого:
- проверяется сознание, подвижность и чувствительность;
- производится оценка рефлексов;
- определяется уровень внутричерепного давления.
Как правило, у детей до 1 года, которые растут в условиях жестокого обращения, на сетчатке образовываются кровоизлияния. В этом случае задача врача не только поставить диагноз, назначить лечение, но и позаботиться о том, чтобы о таком обращении с ребенком узнали соответствующие органы и были приняты меры.
Вот тот минимум, на который обязательно должны обратить внимание в больнице. Но в зависимости от того, какие симптомы сотрясения мозга будут проявляться в конкретном случае, могут быть назначены дополнительные медицинские обследования организма. Таким обследованием может быть:
- Нейросонография. Простое обследование головного мозга с помощью ультразвука, совершенно безболезненное. Оно помогает выявить возможные патологии мозга. Назначается детям до 2 лет.
- Рентгенография черепа. С его помощью выявляет возможные переломы черепа. Ведь даже самое незначительное повреждение черепа — это уже тяжелая или средне-тяжелая форма черепно-мозговой травмы, ни о каком сотрясении в данном случае и речи быть не может. Такое обследование назначается большей части пострадавших, но картины о том, что происходит с мозгом, рентгенография не дает.
- Эхоэнцефалография. Еще один ультразвуковой метод обследования, применяемый в случаях, когда есть подозрение на сотрясение мозга. Его преимущество заключается в том, что исследование проводится в самые короткие сроки, а данные легко расшифровываются. Правда, есть минус — состояние, в котором находится головной мозг, определяется не совсем точно. Если есть внутренняя гематома — эхоэнцефалография это покажет.
- Электроэнцефалография. Позволяет исследовать биоэлектрическую активность головного мозга. Используется крайне редко, для ее применения обязательно должны быть определенные медицинские показания. Главным образом определяет, насколько тяжелая полученная травма, и показывает, какие именно нервные клетки получили патологическую эпиактивность.
- Компьютерная томография. Идеальный способ диагностировать состояние головного мозга на наличие повреждений в самом черепе. С его помощью видны все гематомы и кровоизлияния, повреждения мозга, инородные тела. Единственный минус методики — аппаратура для такого исследования довольно дорогая, а потому есть далеко не во всех клиниках. Стоимость такого медицинского исследования не всегда по карману.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется в основном для определения состояния структуры головного мозга и ЦНС, но абсолютно бесполезен в случаях, когда необходимо определить, в каком состоянии находятся кости черепа. Для детей это обследование неудобно тем, что пациенту 20 минут нельзя двигаться и даже шевелиться, а это не всегда по плечу даже взрослому. Поэтому процедура требует предварительного введения наркоза.
Дополнительно может использоваться люмбальная пункция, которая позволяет обнаружить кровоизлияния в мозг, воспаление и менингит. Применение данного исследования крайне редко и только если для этого есть предпосылки. Простое сотрясение мозга этого не требует.
Особенности проведения лечения
В зависимости от степени тяжести сотрясения мозга у ребенка назначается и лечение. При этом симптомы и лечение тесно связаны друг с другом. Вопрос госпитализации рассматривается индивидуально. Это зависит не только от степени тяжести, но и от возраста. В 90% случаях дошкольников оставляют в больнице для того, чтобы исключить возможные тяжелые последствия и осложнения. Это могут быть:
- отек мозга;
- внутричерепная гематома;
- приступ эпилепсии.
Случись что-то из вышеперечисленного дома, родители могут не справиться с ситуацией, так как просто не будут знать, что делать, в то время как в больнице ребенок находится под постоянным присмотром квалифицированного персонала. При малейшем ухудшении состояния назначается повторное исследование, а на основе полученных результатов корректируется и лечение. Оперативность — вот, что является важным преимуществом.
[attention type=yellow]В случаях сотрясения мозга очень важно соблюдать постельный режим. Если его не соблюдать, могут возникнуть серьезные осложнения.[/attention]
Медикаментозное лечение чаще всего назначают, если надо уменьшить внутричерепное давление или предотвратить появление судорог в организме. При головной боли назначают обычные анальгетики. Кроме того, нередко рекомендуется использование успокоительных препаратов.
После выписки из больницы домой вследствие сотрясения мозга важно проследить, чтобы ребенок к обычной жизни возвращался постепенно. Это более спокойный образ жизни, минимум физической нагрузки или можно на время вовсе ее исключить. Желательно удержаться от просмотра телевизора и игр на компьютере, чтобы не напрягать зрение. Отдых в комфортных условиях и спокойствие — вот главные компаньоны ребенка. Чем лучше вы проявите свою заботу в этот период, тем быстрее ваш ребенок поправиться и продолжит познавать мир, радуясь каждому моменту.