Нефробластома (опухоль Вильмса) — является злокачественной опухолью, которая в большинстве случаев возникает еще в эмбриональный период. Злокачественное образование поражает мочеполовую систему, и, как правило, страдает одна из почек. Болезнь в основном поражает детский организм. Диагностируется опухоль Вильмса, как правило, у детей в возрасте от 1 до 5 лет.
Встречается нефробластома и у взрослых людей, но это довольно редкие случаи, поэтому до конца они не изучены. К сожалению, у детей с данным диагнозом зачастую наблюдаются и другие врожденные аномалии. Ученые установили связь между возрастом матери и возникновением опухоли у детей. Чем старше женщина, тем риск заболевания выше.
В области брюшной полости прощупывается уплотнение, болевые ощущения и симптомы болезни отсутствуют.
Причины возникновения нефробластомы
Данное заболевание до сих пор находится на исследовании, в котором выясняются точные причины его возникновения. Одним из установленных фактов является то, что опухоль Вильмса поражает детский орган еще в утробе матери. Существуют причины, вызывающие риск заболевания:
- Наследственная предрасположенность, как правило, по линии матери.
- Пол ребенка. Статистика указывает, что девочки подвержены этой болезни более, нежели мальчики.
- Расовая принадлежность ребенка. Ученые США установили, что некоторые расы более подвержены риску заболеть нефробластомой.
Как правило, опухоль Вильмса развивается наряду с сопутствующими заболеваниями. Такими врожденными аномалиями являются:
- Гипоспадия — патологическая анатомия развития мочеполовой системы мальчиков. Уретра расположена под половым органом.
- Аниридия — отсутствие радужной оболочки глаза полностью или частично.
- Гемигипертрофия — при этой патологии одна часть тела развита значительно сильнее, чем другая.
- Крипторхизм. Патология в развитии половой системы мальчиков. При данной аномалии, одно или оба яичка не опускаются в мошонку.
Довольно часто, проявляется опухоль Вильмса у детей с очень редкими синдромами:
- Синдром Беквита-Видемана. При этом синдроме внутренние органы имеют аномальное развитие (увеличенный язык).
- Синдром Дениса-Драша. Сам синдром включает в себя нарушение строения почек и псевдогермафродитизм.
- Синдром WAGR. Часто при этом синдроме встречается аномалия развития мочеполовой системы, аниридия, признаки умственной отсталости, а также опухоль Вильмса.
Симптомы при недуге
Зачастую на ранних стадиях болезнь диагностируется совершенно случайно, при пальпировании брюшной полости и обнаружении уплотнения.
[attention type=yellow]Опухоль Вильмса в начальной стадии совершенно не подает симптомов, отсутствует болевой синдром, и на первый взгляд дети выглядят совершенно здоровыми. [/attention]Самые распространенные симптомы нефробластомы почек:
- Уплотнение и увеличение брюшной полости.
- Примесь крови в моче — этот симптом присутствует не на ранней стадии.
- Повышенная температура.
- Прощупывание новообразования.
- Болезненные ощущения в области живота.
Диагностика опухоли Вильмса
Как правило, при любой болезни назначается сдача анализа крови и мочи. Результаты этих анализов, в совокупности с другими обследованиями, дадут возможность определить, на какой стадии находится опухоль Вильмса. Кроме того, обязательно назначают такие обследования, как:
- Компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенографическое изучение. Подвергаются также и органы грудной клетки для исключения распространения метастазов.
- Магнитно-резонансная томография.
Стадии заболевания
Существует пять стадий нефробластомы, или, как ее еще называют в медицине, аденосаркомы.
- Поражена одна из почек. На этой стадии опухоль удаляется полностью.
- Опухоль находится на одной почке и выходит за ее пределы. Удаляется радикально.
- Поражена одна почка, размеры опухоли значительно увеличены относительно органа, и удалить ее нет возможности.
- Опухоль пустила метастазы в другие органы.
- На этой стадии поражены обе почки и есть наличие метастазов.
Лечение нефробластомы
Сейчас медицина имеет более широкий спектр возможностей бороться с таким заболеванием, как аденосаркома.
По статистике, к выздоровлению приходит 70-90% заболевших. Новорожденного ребенка с диагнозом опухоль Вильмса оперируют в течение первых двух недель его жизни. Существует три метода, используемых при лечении опухоли.
Хирургическое вмешательство. Происходит удаление почки, которая поражена. К такой мере прибегают в случае полного здоровья и функционирования второй почки. Иногда, в зависимости от степени заболевания и поражения, возможно удаление лишь самого новообразования. В случае второй и третьей степени болезни удаление производится радикально, то есть происходит резекция и мочеточника, и надпочечника. Хирург во время операции может обнаружить, что поражены и соседние ткани, в таком случае они тоже будут удалены. На четвертой и пятой стадии удаляют обе почки, но для дальнейшего полноценного существования производится пересадка донорского органа.
[attention type=yellow]Как правило, когда опухоль Вильмса находится на четвертой или пятой стадии, назначается лучевая терапия. Помимо хирургического вмешательства и лучевой терапии, могут применить и химиотерапию. Данный вид терапии убивает клетки рака, которые невозможно удалить хирургическим методом. Производится посредством аппарата излучающего рентгено- и гамма-лучи.[/attention]
Химиотерапия. Производится лечение посредством применения медицинских препаратов, которые направлены на удаление и прекращение роста раковых клеток. Основными химиопрепаратами при опухоли Вильмса являются Дактиномицин, Винкристин и Доксорубицин.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
При имеющихся факторах риска необходимо проходить регулярно медицинские осмотры, ультразвуковые обследования почек. Эти мероприятия помогут обнаружить и предотвратить развитие болезни.
