Как определить наличие ангины у детей?

Ангина у детей

Каждая мама должна знать признаки ангины у ребенка, чтобы своевременно обратиться к врачу и вылечить своего малыша. Ангиной страдают не только дети, но и взрослые. Данная патология именуется острым тонзиллитом. При этом заболевании наблюдается воспаление миндалин, расположенных в ротовой полости (небной, глоточной, язычной). Ангина опасна тем, что может привести к различным осложнениям со стороны сердца и других органов. Какова этиология, клинические проявления и лечение детской ангины?

Особенности детской ангины

Температура при ангинеАнгиной называется острое инфекционное заболевание, вызываемое преимущественно бета-гемолитическим стрептококком, при котором поражаются небные миндалины. Заболевание может иметь аллергическую природу.

Распространенность данной патологии среди детей составляет от 4,2 до 6,7%. Наиболее часто ангиной болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 5 до 10 лет). Связано это с частым переохлаждением и низким уровнем иммунитета. У малышей в возрасте до 3 лет наиболее часто диагностируется вирусная ангина, после 3 лет преобладает бактериальная форма заболевания.

У ребенка старше 2 лет первые признаки ангины могут появиться после контакта с больным. Обусловлено это тем, что заболевание передается воздушно-капельным путем. Заражение возможно при чиханье, кашле больного или во время поцелуев с больным. Реже инфицирование малыша происходит при употреблении продуктов, на которые попали возбудители инфекции, или в результате занесения инфекции с грязными руками. Имеет место и контактно-бытовой путь заражения.

Почему появляются симптомы болезни?

Признаки гнойной ангины появляются при активном размножении микроорганизмов на фоне снижения иммунитета. Выделяют следующие этиологические факторы развития болезни:
Переутомление - предраспологающий фактор заболевания

  • переохлаждение;
  • наличие скарлатины;
  • корь;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дыхание через рот в холодную погоду.

К предрасполагающим факторам относится гиповитаминоз, переутомление, операции на носоглотке, наличие кариеса или синусита, патология желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит). Ангина бывает первичной и вторичной. В последнем случае симптомы ангины у ребенка возникают на фоне другой патологии. Такая ангина является симптоматической. Основными возбудителями болезни являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Нередко выявляется смешанная микрофлора.

Даже при инфицировании полости рта заболевание развивается не всегда. Основной фактор — снижение защитной функции. После проникновения микроорганизмов развивается воспалительная реакция. Местная реакция проявляется припухлостью миндалин, их некрозом, наличием гнойного экссудата, покраснением миндалин. Немаловажное значение в развитии острого тонзиллита имеет сенсибилизация организма. В полости рта могут накапливаться микроорганизмы, которые со временем вызывают сенсибилизацию. При последующих контактах с патогенными микробами возможно развитие ангины. Общие признаки заболевания в виде интоксикации организма наблюдаются по причине выделениями бактериями эндотоксина. Синтезируется и экзотоксин. Последний образует циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают клетки внутренних органов (сердца, почек).

Общие признаки ангины

Плаксивость при ангинеУ ребенка 2 лет или более старшего возраста первые симптомы заболевания появляются через 1-2 дня после инфицирования. Болезнь протекает в острой форме. Выделяют следующие общие признаки заболевания:

  • высокую температуру;
  • озноб;
  • недомогание;
  • плаксивость;
  • вялость;
  • головную боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение аппетита;
  • нарушение речи;
  • боли в горле.

[attention type=yellow]При вирусной этиологии заболевания нередко развивается ринит. Он проявляется истечением слизистого секрета из носа.[/attention] Температура тела может повышаться до 39°С. Степень лихорадки зависит от формы воспаления. Наиболее легко протекает катаральный острый тонзиллит. На фоне постоянной боли в горле дети плохо спят. Болевой синдром становится сильнее во время глотания. Нередко у ребенка 2 лет наблюдается першение в горле и жжение. К дополнительным проявлениям болезни относится боль в суставах. Она характерна для фолликулярной ангины.

В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Иногда нарушается сознание (развивается сопор). В первые 2-3 дня симптомы усиливаются. Продолжительность катаральной ангины составляет около недели, лакунарной — от 1 до 2 недель. К более редким проявлениям болезни относится нарушение стула по типу диареи, развитие конъюнктивита. Диарея является признаком поражения полости рта энтеровирусами.

Местные проявления болезни

У детей младше 5 лет или старше выделяют следующие клинические формы ангины:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • язвенно-пленочную;
  • флегмонозную.

Боль в горле при ангинеПри осмотре полости рта можно обнаружить следующие изменения:

  • покраснение миндалин;
  • наличие на них гнойного налета;
  • наличие пленки или язв;
  • отечность;
  • налет на языке.

При наличии гнойной ангины у детей после удаления налета поверхность миндалин не кровоточит. Это ценный диагностический признак. Важно, что при ангине не бывает сыпи на слизистой рта. При осмотре можно обнаружить образования желтого цвета величиной не более 3 мм. Это гнойники. Они характерны для фолликулярной формы воспаления миндалин. В случае выраженного некроза появляются темно-серые участки омертвевшей ткани. Со временем они отторгаются. На их месте образуется дефект слизистой.

Признаки осложненной ангины

Если ребеноТошнота при осложненной ангинек не получает должной медицинской помощи, то может развиться такое состояние, как абсцесс. Все начинается с развития паратонзиллита. При этом воспаляется ткань вокруг миндалины. Далее образуется абсцесс. Он представляет собой участок гнойного расплавления тканей. Данная патология возникает не сразу, а через несколько дней после болезни. Она характеризуется сильной лихорадкой, выраженным болевым синдромом при попытке ребенка открыть рот. Нередко усиливается продукция слюны. При внешнем осмотре выявляется вынужденное положение головы ребенка с наклоном в больную сторону.

Даже после излечения гнойной ангины у детей возможно нарушение работы жизненно важных органов. К отдаленным осложнениям ангины относится развитие эндокардита, миокардита, серозного менингита, поражение суставов, гломерулонефрит. Грозным осложнением является инфекционно-токсический шок. Он проявляется уменьшением объема отделяемой мочи, нарушением сознания, цианозом или бледностью кожных покровов. [attention type=red]Появление тошноты, рвоты, менингеальных симптомов может указывать на развитие серозного менингита. Чаще всего он появляется после герпетической ангины. [/attention]При гломерулонефрите отмечается жажда, утомляемость, повышение артериального давления, олигурия, появление в моче крови, изменение цвета мочи. Нехватка воздуха, боль тупого характера за грудиной — все это признаки поражения сердца. Нарушение сознания и судороги могут указывать на поражение центральной нервной системы.

Характеристика отдельных видов ангин

Если возраст ребенка 1 год и болееГорло в норме и патологии, то могут развиться специфические формы ангины. Иногда заболевание имеет грибковую этиологию. Такая ангина именуется грибковой. Основной ее признак — появление на миндалинах белого налета. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Изредка диагностируется острый тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана. Наиболее часто болезнь развивается у лиц, не соблюдающих правила личной гигиены полости рта. Возбудителем является спирохета и веретеновидная палочка. Миндалины поражаются с одной стороны. При этом формируются некротическо-язвенные участки.

Вторичные ангины также могут иметь свои особенности. Например, при ангине на фоне мононуклеоза всегда поражаются лимфатические узлы. В полости рта на миндалинах обнаруживается рыхлый налет. Скарлатинозная ангина отличается выраженным покраснением зева. Слизистая становится ярко-красного цвета. Длится такой острый тонзиллит не более недели. Изменяется и внешний вид языка. В медицинской терминологии существует такой термин, как малиновый язык. Типичный признак скарлатины — бледность носогубного треугольника и наличие мелкоточечной сыпи на теле.

Как поставить точный диагноз?

При появлении первых признаков гнойной ангины у детей следует обратиться к детскому оториноларингологу или педиатру. [attention type=yellow]Диагностика заболевания включает в себя фарингоскопию, общий анализ крови и мочи, опрос ребенка или его родителей о развитии болезни, внешний осмотр всего тела, пальпацию лимфатических узлов, взятие мака из зева для установления возбудителя инфекции. [/attention]Идентификация возбудителя очень важна для последующего лечения, так как антибиотики неэффективны против вирусов и грибков. С целью обнаружения микробов проводится реакция ИФА. Наличие в мазке гемолитического стрептококка можно выявить путем определения антистрептолизина-О. Важное место в диагностике занимает осмотр зева. При подозрении на развитие осложнений осуществляется электрокардиография или УЗИ почек.

Лечебная тактика при ангине

Осмотр горла у врачаПосле того, как выявлены признаки ангины и поставлен диагноз, организуется лечение. При тяжелом течении заболевания или наличии осложнений ребенка обязательно нужно госпитализировать. В остальных случаях осуществляется амбулаторное лечение.

Лечебные мероприятия включают в себя обеспечение покоя для ребенка, изоляцию от других детей, применение антибиотиков (при бактериальной ангине), прием антигистаминных средств, иммуномодуляторов, полоскание зева антисептическими растворами.

Антибиотики назначаются в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

При стрептококковой этиологии наиболее эффективными препаратами являются пенициллины, макролиды и цефалоспорины. После курса антибиотиков следует принимать пробиотики. Это нужно для восстановления полезной микрофлоры кишечника.

Если имеет место вирусная ангина, назначаются противовирусные лекарства. Для орошения зева рекомендуется применять Интерферон. Для повышения иммунитета больным детям назначаются витамины. Параллельно необходимо полоскать горло. Если ребенок не в состоянии этого делать, можно использовать другие лекарственные формы. Хороший эффект дает антисептический раствор Мирамистин. Широко применяются противомикробные и противовоспалительные аэрозоли. При выраженных симптомах болезни можно лечиться травяными настоями и отварами. Антисептическими свойствами обладают настойка календулы и ромашки. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства.

http://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Комплексное лечение предполагает обильное питье и ограничение употребления в пищу раздражающих продуктов и блюд. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Следует отказаться от острого и сладкого. Кондитерские изделия являются отличной питательной средой для бактерий. При вторичной ангине терапия должна быть направлена на основное заболевание. При развитии гнойного абсцесса может потребоваться радикальное лечение (вскрытие абсцесса). Если наблюдаются частые рецидивы ангины, то миндалины могут удаляться. Таким образом, ангина у детей в большинстве случаев протекает очень остро. Чтобы избежать заболевания, нужно ограничить контакт с больными, предупреждать переохлаждение, правильно питаться и закаляться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
rebenokzabolel.ru
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen:

12 − 6 =

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
:heart: 
:rose: 
:-) 
:whistle: 
:yes: 
:cry: 
:mail: 
:-( 
:unsure: 
;-)