Кишечная непроходимость у детей — это заболевание желудочно-кишечного тракта. Характеризуется оно нарушением продвижения кишечного сока и остатков пищи на протяжении всего кишечника.
Заболевание достаточно серьезное и требует обязательного лечения.
Виды заболевания
В медицине существует несколько классификаций кишечной непроходимости у детей. По морфологическим признакам различается механическая и динамическая кишечная непроходимость. Динамическая непроходимость появляется при нарушениях двигательной функции кишечника без образования механических препятствий.
Происходит это в результате пониженного или повышенного тонуса кишечника. Механическая непроходимость возникает при закупорке петель кишечника на любом из его уровней.
В зависимости от происхождения выделяется врожденная кишечная непроходимость и приобретенная кишечная непроходимость.
По клиническому течению бывает хроническая и острая кишечная непроходимость. Классификация формы заболевания определяется уровнем расположения. Выделяют патологию тонкого и толстого кишечника. В выборе лечения большое значение имеет то, как заболевание развивается: непроходимость кишечника у детей бывает частичной и абсолютной.
Причины заболевания
Существует достаточно много причин, которые вызывают развитие данного заболевания у ребенка.
Чаще всего это происходит при наличии следующих факторов:
- появление различных новообразований по всей длине кишечника;
- просвет одного из участков кишечника полностью или частично закупоривается сгустками желчи, каловыми камнями, скоплением паразитов или какими-либо инородными телами;
- моторика кишечника ощутимо изменяется при переходе с одного вида пищи на другой, а также при употреблении большого количества пищи после продолжительного голодания;
- наличие спаечных процессов, во время которых происходит склеивание кишечных петель между собой;
- перитонит — острый воспалительный процесс органов брюшной полости (обычно это приводит к динамической острой непроходимости кишечника, часто выявляется при тяжелом отравлении свинцом);
- травмы живота;
- ущемленные и неущемленные грыжи;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- наличие различных врожденных аномалий;
- инвагинация — вид кишечной непроходимости, при котором один отрезок кишки внедряется в просвет другой.
Симптомы заболевания
При наличии данного заболевания у детей симптомы проявляют себя достаточно ярко. Болезнь легко заподозрить, когда появляются определенные признаки.
Первый признак — боль. При непроходимости кишечника боль имеет схваткообразный характер. Боль появляется при сокращении стенок кишечника.
Во время приступа болевой синдром весьма интенсивен: выражен он настолько, что ребенок с очень большим трудом находит такое положение тела, при котором бы эти ощущения хоть немного уменьшились. В самых тяжелых случаях у ребенка может наступить болевой шок.
Снижение аппетита. Часто ребенок полностью отказывается принимать какую-либо пищу.
[attention type=yellow]Кишечная непроходимость никогда не обходится без тошноты и рвоты. Если речь идет о патологии тонкого кишечника, то рвота случается несколько раз в день, причем в больших количествах. После приступа рвоты ребенок никакого облегчения не чувствует. Если у ребенка наблюдается патология толстого кишечника, то рвота происходит значительно реже, в среднем 1 раз за несколько дней.[/attention]
Задержка стула, отсутствие отхождения газов. Во время непроходимости толстого кишечника газы и стул могут полностью отсутствовать несколько дней. При тонкокишечной непроходимости отсутствие газа и стула становится признаком запущенной стадии болезни. На ранних стадиях этой болезни стул бывает полностью самостоятельным явлением или может без каких-либо проблем вызываться клизмой.
При кишечной непроходимости пациент довольно часто испытывает сильную жажду, которую с трудом удается утолить.
Вздутый живот тоже является симптомом заболевания. Изначально этот признак никак себя не проявляет, однако впоследствии он становится достаточно заметным.
Сначала перистальтика — волнообразное сокращение мышц, которое отвечает за продвижение содержимого кишечника — проявляет себя очень активно, однако по мере прогрессирования заболевания становится все более пассивной.
При проявлении любого из этих симптомов у ребенка следует немедленно обращаться за помощью к специалистам. В больнице проведут диагностику заболевания и назначат оптимальное лечение.
Диагностика заболевания
Диагностикой и лечением такого тяжелого заболевания, как детская кишечная непроходимость, должны заниматься квалифицированные специалисты, делать это самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется.
Для подтверждения диагноза обязательно проводятся следующие обследования:
- рентген брюшной полости;
- УЗИ;
- колоноскопия;
- общий анализ крови.
После того как все обследования будут выполнены и врач подтвердит диагноз, будет назначено лечение.
Лечение заболевания
Кишечная непроходимость является достаточно тяжелым заболеванием, самостоятельное лечение которого может привести к крайне нежелательным последствиям. До того как больного осмотрит врач, нельзя пытаться облегчить его состояние такими методами, как клизмы, обезболивающие препараты, слабительное, промывание желудка. Врач сам назначит проведение таких процедур, если в этом будет необходимость.
Если заболевание находится на ранней стадии, для лечения применяется консервативная терапия, которая состоит в следующем:
- введение в организм пациента специально предназначенных медикаментозных препаратов, которые стимулируют моторику кишечника;
- применение спазмолитических средств, которые позволят уменьшить болевые ощущения;
- коррекция водно-солевого баланса в организме посредством внутривенного введения растворов;
- освобождение верхних отделов кишечника от скопившегося в них содержимого путем зондирования.
Подобная терапия является достаточно эффективной, однако лишь в том случае, если ее начали проводить, когда болезнь была не в запущенной форме. Если состояние больного является достаточно тяжелым или консервативная терапия не принесла положительных результатов, лечение кишечной непроходимости проводится хирургическим путем. Также хирургическая операция может быть назначена сразу, если у ребенка обнаружена врожденная непроходимость.
Лечение практически всегда оказывается успешным, особенно если родители обратились в больницу сразу после того, как обнаружили у ребенка первые симптомы развития патологии кишечника.
Если же болезнь прогрессировала в тяжелую форму, ребенок сильно ослаблен, имеются злокачественные опухоли большого размера, исход может быть и неблагоприятным.
Осложнениями кишечной непроходимости могут стать перитонит и повторное развитие заболевания, что особенно характерно для пациентов с диагностированной спаечной болезнью.
Профилактика заболевания
Профилактические меры очень важны, так как не допустить развитие такой тяжелой болезни, как кишечная непроходимость у детей, намного лучше, чем заниматься ее лечением.
[attention type=yellow]Основные профилактические меры связаны с регулярным обследованием кишечника на наличие опухолей, своевременным лечением любых выявленных патологий в брюшной полости, например, желчнокаменной болезни, избавлением ребенка от глистов и других паразитов.[/attention]
Также важно следить за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно питался полезными продуктами, тщательно соблюдать питьевой режим и вовремя устранять появление запоров.