Симптомы и способы лечения бронхита у ребенка

Признаки бронхита у детей еще не означают, что их здоровье сильно расшатано. Вовремя принятые меры помогут не допустить развития тяжелой болезни и быстро справиться с текущими ее проявлениями.

Возникновение бронхита у ребенка часто начинается как осложнение при других болезнях — грипп, ОРВИ, простуда. Перепады температуры на улице с тепла на холод и наоборот нередко становятся причиной развития этой болезни. Часто симптомы бронхита у детей проявляются во время дождливых периодов, когда влажность сильно повышена, поэтому всплески такого заболевания происходят в основном осенью или весной.

Детские бронхиты условно разделяют на следующие виды:

• затяжной;
• острый;
• рецидивирующий.

Причины начала болезни могут быть разными и зависят от того, находился ли больной в контакте с возбудителем и если да, то с каким именно:

• вирусный бронхит возникает из-за гриппа, парагриппа, аденовирусов;
• бактериальный подразделяется на обструктивный и острый (в качестве возбудителя выступают стафилококки и стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазма);
• астматический, аллергический и обструктивный начинается из-за воздействия разнообразных физических или химических раздражителей вроде пыли и слабоагрессивной бытовой химии, шерсти домашних животных, пыльцы от растений и так далее.

Симптомы заболевания у детей первого года жизни

Если ребенок находится на естественном вскармливании и у него практически не бывает контактов с заболевшими взрослыми или другими детьми, проблем с болезнями дыхательных путей обычно не бывает. Но не так в случае с недоношенными детьми, у которых диагностировано неверное развитие органов дыхания, другие болезни, или с ребенком, у которого есть старшие братья и сестры, посещающие детские учреждения. У таких младенцев бронхит может развиваться вследствие нескольких причин:

• бронхи малыша, чей возраст меньше года, очень узкие, слизистая у них сухая и ранимая в большей степени, чем у взрослых и детей более старшего возраста;
• из-за инфекций разного характера, перенесенных малышом;
• вследствие разнообразных врожденных пороков развития;
• индивидуальные аллергические реакции на определенные раздражители.

Первые известные всем симптомы начала заболевания — интенсивный сухой кашель, который нередко сопровождается одышкой, осложненным дыханием, проявляется приступообразно. Когда проходит некоторое время от начала его возникновения, кашель становится более влажным. Появляется мокрота и слизь,осложняющая дыхание, нарушающая работу легких, поскольку дыхательные пути еще не достигли достаточной для нормальной работы ширины.

У малышей в возрасте до 1 года, а порой и до 4 лет болезнь может быть таких разновидностей:

• обструктивный бронхит;
• простой острый;
• бронхиолит.

Последний тип заболевания чаще всего встречается именно у малышей первого года жизни.

Бронхиолит у детей до года

Болезнь поражает бронхиолы и мелкие бронхи, может развиться на фоне ОРВИ или вирусного гриппа. В виде самостоятельного заболевания бронхиолит начинается после длительного вдыхания ледяного воздуха. Болезнь опасна развитием выраженного бронхообструктивного синдрома и появлением острой дыхательной недостаточности.

При развитии болезни характерны приступы сильного сухого кашля, осложненное дыхание, одышка с синдромом раздувания крыльев носа. При этом вынужденно включается в дыхание вспомогательная мускулатура, на грудной клетке можно отметить постоянные втягивания межреберных промежутков. Кожа у ребенка становится бледной.

Нередко наблюдается сухость в полости рта, при плаче нет слез. Ребенок почти не пьет и отказывается от еды, вследствие чего меняется стул и частота мочеиспускания. Температура тела может быть повышенной, но она менее выражена, чем, к примеру, при пневмонии. Дыхание поверхностное, при этом ребенок может издавать кряхтящие звуки. С одышкой получится примерно 60-80 вдохов за одну минуту. При этом с обеих сторон слышны влажные хрипы, они достаточно хорошо различимы, звук может быть свистящим или булькающим.

[attention type=yellow]При бронхиолите нет выраженных симптомов интоксикации. Если провести рентгеновское исследование, легочная ткань будет резко прозрачной, с пестрым рисунком, инфильтративных перемен в легких при этом нет.[/attention]

Если болезнь начинается с возникновения простого бронхита, к которому спустя некоторое время присоединяется бронхиолит, состояние ребенка обычно резко ухудшается, кашель усиливается, из-за скудности мокроты он довольно мучительный. Ребенок при этом обычно беспокоен, постоянно капризничает.

Происходят некоторые изменения крови — в лабораторных анализах может быть отмечен лейкоцитоз, некоторое увеличение СОЭ.

Бронхиолит у малышей до года может продолжаться иногда до полутора месяцев. Причины его схожи с теми, что вызывают появление обструктивного бронхита у детей немного постарше — в возрасте 2 года и до 4-х лет. У них еще не очень хорошо укреплена иммунная система, из-за чего не всегда возможно обеспечить организму достаточную защиту от вирусов. Болезнетворные микроорганизмы способны легко проникать в мелкие бронхи и бронхиолы.

Для лечения бронхиолита понадобится лечение в условиях стационара. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние ребенка до года, но вылечить болезнь полностью не получится.

Каковы признаки острого бронхита?

Детский острый бронхит можно назвать наиболее распространенным типом заболевания респираторных путей. Острый бронхит — воспаление слизистой бронхов.

Простой бронхит по большей части встречается как осложнение бактериального происхождения, зародившееся вследствие перенесенных инфекций.

Оно в равной степени может быть бактериальным заболеванием, которое началось само по себе.

Можно выделить следующие симптомы заболевания, чаще всего встречающиеся у больных:

1. В самом начале болезни у ребенка может возникнуть недомогание, он постоянно ощущает слабость, частые головные боли, аппетит нарушается. В дальнейшем появляется кашель, сухой или с мокротой, который постепенно становится более интенсивным. Если больного прослушивать, отчетливо определяются хрипы — они могут быть как сухими диффузными, так и влажными. Если у ребенка проявляется лающий кашель, ему потребуется другой подход к лечению.
2. Температура в первые 1-2 дня может повыситься до отметки в 38°С. Но при легкой форме заболевания она может быть в диапазоне 37-37,2°С. Сухой кашель примерно через неделю становится влажным. Когда мокрота начинает отходить, состояние ребенка улучшается — это признак того, что организм достаточно хорошо справляется с попавшей в него инфекцией.
3. Длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 3-х. Его характер и тяжесть протекания процесса будут зависеть от того, каков возраст ребенка, насколько крепка его иммунная система, имеются ли сопутствующие заболевания. Если лечение начато не вовремя или проводится неправильно, болезнь может перейти в осложненную форму.
4. После гриппа на некоторое время состояние здоровья у ребенка может улучшиться, но ненадолго. Затем происходит характерное резкое ухудшение, температура поднимается, усиливается кашель. Так происходит потому, что иммунная система в процессе борьбы с чужеродными микроорганизмами может оказаться сильно ослабленной. В этих случаях больному назначается лечение антибиотиками.
5. Если у ребенка микоплазменный или аденовирусный острый бронхит, нередко отмечаются признаки интоксикации организма — повышение температуры и озноб, плохой аппетит, головная боль. Они могут продолжаться примерно неделю. Чаще всего острый бронхит — двусторонний, но при микоплазменной разновидности локализация может быть в одной стороне. Известны случаи, когда заболевание сочетается с образовавшимся в результате его конъюнктивитом.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

У некоторых детей в возрасте 3 лет или немного старше, болеющих острым бронхитом, заболевание может сопровождаться обструктивным синдромом. При таком течении болезни можно говорить об остром обструктивном бронхите.

Симптомы обструктивного бронхита проявляются в основном после аллергии на определенный раздражитель или перенесенной вирусной инфекции. Можно перечислить следующие:

• приступообразный изнуряющий кашель, порой приводящий к рвоте;
• дыхание хриплое, со свистом, слышное издалека;
• при дыхании вздувается грудная клетка, втягиваются межреберные промежутки.

При наличии аллергического обструктивного бронхита у детей не поднимается температура. Заболевание начинается после контакта с раздражителем, при этом реакция быть быстрой — например, ухудшение самочувствия нередко случается после похода к знакомым, где есть кошка, при случайном вдыхании запаха краски, после прогулки в магазине рядом с пуховыми подушками или одеялами из натуральных материалов.

Внешние признаки болезни

Признаки обструктивного бронхита нередко отмечают через три-четыре дня после начала таких заболеваний, как грипп или ОРВИ. Он нередко вызывается и бактериями — при этом отмечается нарастающая одышка, учащенное, затрудненное дыхание.

Ребенок начинает дышать шумно. Тем, кто находится рядом, могут быть слышны удлиненные присвистывающие выдохи. Грудная клетка ребенка от усилий, прилагаемых для того, чтобы вздохнуть полноценно, вздувается. Кашель приступообразный, возникает часто внезапно, бывает навязчивым и не приносит облегчения, а по ночам может еще и усилиться. Если болезнь не является последствием ОРВИ, в первые дни температура не становится выше. Могут отмечаться слабость, головная боль, легкая тошнота, отчетливо заметны хрипы в легких при выслушивании.

При исследованиях крови обычно получают такие же данные, как при инфекционном заболевании — ускоренная СОЭ, лимфоцитоз, при аллергии — эозинофилия. Рентгеновские исследования выявляют увеличенную прозрачность, усиленный рисунок легких, инфильтративные перемены при этом отсутствуют.

Заболевание в большинстве случаев тесно связано с вирусами или микоплазменной инфекцией. Возможны рецидивы болезни, которые, как правило, перестают проявлять себя примерно к 4-летнему возрасту. Поражение мелких бронхов и бронхиол свидетельствует о наличии острого бронхита у детей.

[attention type=yellow]Обструктивная разновидность от приступов астмы отличается тем, что развитие процессов при обструкции происходит медленно. Приступы астмы заставляют больного задыхаться.[/attention] При наличии обструкции, возникающей не 1 раз в год, можно говорить о том, что ребенок находится в группе риска и следует принять все меры, чтобы не допустить развития астмы.

Причиной развития обструктивного бронхита нередко бывает частое присутствие ребенка в комнате, где находятся курящие люди, вдыхание никотинового дыма, то есть пассивное курение. Его отличают по утреннему кашлю, сопровождаемому свистом, при этом общее состояние ребенка вполне вроде бы не вызывает опасений. При аллергии обструкция может начаться при контакте с аллергеном или после такового. Это довольно частое проявление у малышей, имеющих склонность к аллергии. Подобные заболевания носят в основном рецидивирующий характер. Существует угроза развития бронхиальной астмы.

Во время болезни необходимо обеспечивать ребенку подобающие условия, осуществлять постоянное проветривание помещения, регулярную влажную уборку. После того, как ребенок выздоровеет, может оказаться необходимым поставить его на учет у аллерголога.