Каким должен быть уровень билирубина у месячного малыша?

Содержание билирубина в крови у детей

Молодые мамочки после выписки из родильного дома задаются вопросом: какова норма билирубина у месячного ребенка? Это связано с тем, что в первые дни жизни у ребеночка развивалась физиологическая желтуха.

Такая патология диагностируется у грудных детей достаточно часто и достигает 65-70%. В таких ситуациях врачи советуют повторить биохимический анализ через 1 месяц. Физиологическая желтуха развивается у новорожденных в результате выраженного повышения желчного пигмента — билирубина — в крови и попадания его в клетки эпидермиса и клетки головного мозга, вызывая развитие неврологической симптоматики.

Билирубиновый обмен

Норма билирубина

Прежде чем узнать, какая норма билирубина у месячного ребенка, необходимо иметь представление о билирубине в целом. Билирубин представляет собой желчный пигмент желтушно-зеленого цвета, образующийся в результате активного распада красных клеток крови (эритроцитов) в клетках селезенки. Данное пигментное вещество присутствует в организме человека в незначительном количестве и принимает активное участие в работе желудочно-кишечного тракта.

В организме человека, независимо от его возраста, имеются специальные красные клетки (эритроциты), которые содержат гемоглобин. Данное вещество переносит кислород от легких ко всем органам и тканям. Утилизация старых или вышедших из строя эритроцитов происходит в селезенке. В результате гемоглобин превращается в гем, а далее в билирубин под воздействием соответствующих ферментов.

Этот билирубин называется непрямым и оказывает токсическое действие на организм. Поэтому следом наступает ряд биохимических реакций, в результате образуется прямой билирубин (связанный). Эти реакции происходят в печеночных клетках. Далее он в составе желчных пигментов попадает в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с каловыми массами и мочой.

[attention type=yellow]В организме грудного ребенка метаболизм билирубинового пигмента имеет ряд особенностей, которые могут спровоцировать повышение уровня билирубинового пигмента в крови и проникновение его в различные клетки организма.[/attention]

 

В период первых дней жизни у грудных детей наблюдается повышенное образование пигмента из эритроцитов, в которых содержится большое количество так называемого фетального гемоглобина. Данный билирубин в первые дни жизни не утилизируется в печени из-за отсутствия соответствующих ферментов (лигандов), поэтому нарушается процесс захвата печеночными клетками непрямого билирубина и дальнейшее его превращение в прямой. Запуск системы утилизации прямого происходит от 6 до 48 часов после рождения малыша. Работа данной системы способствует в первые 3 дня уменьшению количества билирубинового пигмента в крови.

Биохимическое исследование

Анализ крови на билирубинВ составе сыворотки крови билирубин представлен в 2 следующих фракциях:

  • прямой (связанный);
  • непрямой (несвязанный).

Врач лабораторной диагностики определяет и другое значение — общий билирубин. Это суммарное количество прямого билирубина и непрямого выражено в процентном соотношении.

Специальной подготовки для забора крови у ребенка не требуется. В обязательном порядке врач должен помнить о том, что необходимо отменить лекарственные вещества (если ребенку были назначены с лечебной целью). К ним относятся следующие препараты:

  • Теофиллин;
  • кислота аскорбиновая.

Кровь для исследования у младенца обычно берется из сосудов, располагающихся на пяточке. Билирубин и его фракции обычно определяют в сыворотке крови с помощью иммуноферментного метода исследования с применением соответствующих тест-систем.

Показатели нормы

Определив в лабораторных условиях значения общего билирубина и его фракций, врач оценивает показатели по специальной таблице. Обычно используется таблица значений биохимических показателей в зависимости от возраста малыша. Каждому возрасту соответствуют специальные значения, т. к. метаболические процессы у детей протекают совершенно иначе, чем у взрослого человека. Норма билирубина для месячного ребенка соответствует следующим показателям:

  1. Общий должен составлять от 7,8 мкмоль/литр до 21 мкмоль/л.
  2. Непрямой не более 15,5 мкмоль/л.
  3. Нормальные показатели прямого билирубина до 5,8 мкмоль/л.

Увеличение в сыворотке крови более 21 мкмоль/л общего билирубина указывает на развитие у месячных деток патологического процесса.

Билирубин у ребенка может повышаться при развитии разных патологических состояний.

Причины могут быть следующими:

Печеночная дисфункция у грудного ребенка - причина повышенного билирубина

  1. Анемия, чаще всего гемолитическая.
  2. Воспалительный процесс в желчных путях и протоках.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  4. Печеночная дисфункция у грудного ребенка.
  5. Эндокринные нарушения.

Повышенный уровень билирубина может привести к симптоматике, которая должна насторожить родителей и заставить их обратиться к специалисту. Тревожные симптомы могут быть следующие:

  1. Судорожный синдром.
  2. Выраженная сонливость.
  3. Апатия.
  4. Снижение сосательного рефлекса.
  5. Может возникнуть двигательное беспокойство.

Кроме того, у месячного ребенка может наблюдаться и пониженный уровень билирубина. Патология, которая провоцирует гипобилирубинемию, следующая:

  1. Железодефицитная анемия у грудных детей.
  2. Белковая недостаточность и алиментарное истощение.
  3. Врожденный синдром мальабсорбции.

http://www.youtube.com/watch?v=p7u3yv7_C3I

Каждая девушка в ожидании своего счастья перечитывает большое количество научной литературы, справочников и к рождению ребеночка знает практически все нюансы относительно его развития и здоровья. И появление желтухи при рождении не пугает ее, а заставляет задуматься о том, как сделать, чтобы норма показателей билирубина была достигнута в месяц при скрининговом обследовании малыша.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
rebenokzabolel.ru
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen:

10 + 8 =

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
:heart: 
:rose: 
:-) 
:whistle: 
:yes: 
:cry: 
:mail: 
:-( 
:unsure: 
;-)