Нейтропения у детей — довольно распространенное заболевание. Однако, в тяжелых формах данное заболевание достаточно редкое: примерно 1 случай на 150 тысяч человек. Само заболевание, его еще называют агранулоцитоз, выражается в снижении количества одной из разновидности лейкоцитов (нейторофильных лейкоцитов). Поскольку лейкоциты в нашем организме отвечают за борьбу с инфекциями и являются неотъемлемой частью иммунной системы, нейтропения влечет за собой снижение иммунитета и повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Важно знать, что часто в анализах показывают процентное содержание, а не абсолютное количество. Снижение в процентах не всегда отражает истинное положение дел и еще не дает повода для переживаний. Ребенок растет, развивается.
Что представляет собой заболевание?
Логично, что многое в его организме меняется. Н
еобходимо для начала пересчитать количество лейкоцитов в абсолютные величины. Если при пересчете на абсолютные величины в крови у детей старше года их окажется 1500 в 1 мкл, это значит, что иммунная система в порядке (1000 в 1 мкл для деток до года). Данное заболевание имеет 3 стадии для детей постарше:
- легкая (характеризуется уровнем 1000-1500 в 1 мкл);
- среднетяжелая (от 500 до 1000 в 1 мкл);
- тяжелая (до 500 в 1 мкл).
Для детей до года различают две формы заболевания: острую (внезапный приступ с быстрым течением) и хроническую (развивается постепенно, часто в течение нескольких месяцев, без резких скачков).
Причины возникновения нейтропении
Причины возникновения заболевания кроются в проблемах развития костного мозга. Данное заболевание можно разделить на 2 категории: врожденная и приобретенная. Врожденная нейтропения — весьма редкое явление. Оно может быть обусловлено наследственными факторами, патологией поджелудочной железы, ВИЧ и почечной недостаточностью, патологией костного мозга, онкологией. Причинами приобретенной нейтропении наиболее часто выступают побочные действия длительного приема лекарств (антибиотиков, антиметаболитов, противоопухолевых).
Симптомы заболевания
К сожалению, точного метода определения диагноза нейтропении у детей без анализов крови не существует. Только по результатам анализов. Эта болезнь не проявляет себя до тех пор, пока какая-то инфекция не атакует организм. А когда инфекция есть, основными проявлениями заболевания являются симптомы самой инфекционной болезни. Поэтому имеет смысл сделать такой анализ, особенно, если ребенок слишком восприимчив к инфекциям, если излечение от инфекционных заболеваний проходит очень сложно (по сравнению с общими случаями). Это уже повод для подозрения на такой диагноз. Безусловно, иммунодефицит может иметь множество разных причин, но это одна из них, и пренебрегать ею не стоит.
Лечение нейтропении у детей
Лечить такое заболевание каким-то единым методом проблематично. Во многих случаях курс лечения зависит от того, каким образом появилась эта болезнь. От причин заболевания зависит и курс лечения. Главная задача лечения — укрепление иммунитета.[attention type=yellow]В некоторых случаях лечение может происходить в домашних условия, а в более тяжких требуется госпитализация, поскольку специфика болезни такова, что если пациента оставить дома, есть вероятность инфекционного заболевания.[/attention]
Просто их концентрация такова, что наша иммунная система с ними без труда справляется. Заражение происходит, только если концентрация болезнетворных организмов слишком велика (антисанитария или очаг заражения) или при дополнительных воспалительных процессах (например, простуда). Для человека, у которого иммунная система слабая (в том числе и при нейтропении), не требуется повышенной концентрации возбудителей инфекции или воспаления. Такой организм способен «поймать инфекцию» даже там, где нет ни одного заболевшего. Просто иммунитет остальных людей справляется с этой ничтожной долей инфекции, а организм человека, больного нейтропенией, нет.
Сложность лечения нейтропении у детей заключается в том, что само заболевание трудно выявить, до того как проявится инфекционное заболевание. А при заболевании сначала следует излечить инфекцию, а уже потом заниматься лечением нейтропении у детей. При этом в процессе лечения нельзя допустить, чтобы ребенок чем-то заболел. В связи с тем что дети очень легкомысленно относятся к гигиене, следует очень тщательно следить за тем, чтобы ребенок не заболел. Большая часть родителей и так достаточно тщательно следят за гигиеной детей, но тут нужен усиленный контроль.
При несложных формах заболевания больным назначают медикаментозное лечение, а лечение нейтропении в сложных формах предполагает помещение в стерильную палату в больнице, поскольку в домашних условиях даже при достаточно частых уборках невозможно оградить ребенка от инфекций, например, летающих в воздухе.
В данном случае речь не идет обязательно о тех семьях, где условия проживания антисанитарные, и есть большая вероятность заражения инфекцией. Даже в достаточно чистой квартире в нормальных бытовых условиях инфекции атакуют наш организм постоянно.
Человек со здоровым иммунитетом, которого атакует инфекция, может даже не заметить этой атаки.
Его лейкоциты справятся с инфекцией быстро, даже не поднимая температуры тела. Но на время этого процесса человек может являться источником инфекции, ее переносчиком.
Поскольку концентрация инфекционных бактерий в этом случае очень мала и все время уменьшается, здоровые люди не заболевают. Но у ребенка, страдающего нейтропенией, сопротивляемость организма очень маленькая, и он может заболеть.
Особый вид заболевания — доброкачественная хроническая нейтропения. Это патология крови, которая наблюдается исключительно в возрасте до 2-х лет и, как правило, не требует специфического лечения.
[attention type=yellow]Если у ребенка обнаружено это заболевание, его могут положить в больницу, но медикаментозного лечения практически не понадобится.[/attention]
Просто данный режим необходим для противодействия инфекциям, до того времени как организм стабилизируется, и своевременной реакции в случае заболевания. Причины возникновения доброкачественной хронической нейтропении на данном этапе достоверно не установлены. Считают, что все дело в незрелости кроветворной ткани. При правильном уходе практически в 100 % случаев наступает выздоровление без осложнений и смертельных исходов. Более того, в большинстве случаев заболевание доброкачественной хронической нейтропенией не является приговором о восприимчивости к инфекциям на всю жизнь. Если во время болезни не было серьезных инфекций с осложнениями, то, как правило, организм перерастает, и функции крови налаживаются.
