Часто болеет ребенок, что делать? Многих родителей очень волнует, когда их малыш постоянно простывает, кашляет, страдает от болей в горле. Конечно, нередки случаи, когда дети подхватывают инфекцию в садике или школе, если там нарушаются санитарные правила. Однако чаще всего болезни наступают на ослабленный детский организм, и родители во многом виноваты сами. На вопрос, если ребенок часто болеет, что делать, существует основной ответ: необходимы профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, организация правильного питания и режима дня.
Сущность проблемы
Часто болеющий ребенок, как правило, не связан с какой-то определенной патологией (за редким исключением, когда причиной болезни является врожденный или приобретенный патологический иммунный дефицит). Склонность к болезням расценивается как состояние временного ослабления организма под влиянием внешних и внутренних факторов, требующее профилактических действий по его укреплению. Когда часто болеет ребенок, что обычно отмечается по увеличению количества именно вирусных заболеваний, причины следует искать в нарушении работы иммунной системы.
Условно принято определять понятие «часто болеющий ребенок» по следующему показателю: аномальной частотой считается количество обострений в возрасте до 4 лет — более 6 раз в год, у детей 4-5 лет — более 5 раз, а в возрасте старше 5 лет — более 4 раз. Такие показатели детской заболеваемости требуют диспансерного наблюдения, когда врачи решают вопрос — болеет ребенок: что делать и как лечить.
Чаще всего родители сталкиваются с такой проблемой, когда ребенок начинает посещать детский сад. Это вполне объяснимо — значительно возрастает количество контактов со сверстникам и становится больше источников инфекции. Если к этому моменту иммунная система малыша оказалась не готова к надлежащей защите организма, то количество инфекционных поражений резко увеличивается. Отсюда неожиданное учащение различных простудных заболеваний: ОРВИ, гриппа, ангины, бронхита и т.д.
Причины — внешние и внутренние
Причины частых детских болезней могут быть связаны как с внешними воздействиями, так и с внутренними процессами в организме ребенка. К внешним факторам можно отнести следующие: плохие санитарно-бытовые условия и полное отсутствие санитарной культуры; плохое и нерегулярное питание; отсутствие физкультурных занятий и недостаточное пребывание на свежем воздухе; хронические заболевания у членов семьи, передаваемые через предметы общего пользования; подавление иммунитета неправильным применением лекарственных средств; несвоевременное проведение вакцинации; отсутствие профилактики перед началом хождения в детский садик; частое пользование общественным транспортом в период повышенной эпидемиологической опасности; психологические перегрузки и стрессы.
Ребенок часто болеет бронхитом, простудой, ангиной и другими болезнями в результате следующих внутренних факторов: аномалий, возникших до и в период родов (рахит, анемии, родовая гипоксия, недоношенность, гипотрофия, энцефалопатия); склонности к аллергическим реакциям; наличия очагов хронической инфекции в ротовой полости и носоглотке; нарушения защитных свойств слизистой оболочки дыхательных путей, а также системы терморегуляции и термической адаптации; аномального состава микрофлоры кишечника; гормонального и обменного дисбаланса; патологий эндокринного характера (особенно дисфункции вилочковой железы); недостаточной выработки иммуноглобулина А или чрезмерного уровня иммуноглобулина Е.
Когда ребенок начинает посещать детский садик, риск частых заболеваний значительно возрастает. Как правило, это происходит в возрасте 3-4 года, когда основное иммунное звено (Т-система) еще не окрепло (полностью оно оформляется только к 6 годам), а нагрузка на него возрастает. Среди детей всегда находятся 2-3 ребенка с продромальной инфекционной стадией, которые являются источником патогенных вирусов. В таких условиях у ослабленного малыша в возрасте 3-5 лет возникает опасность формирования хронических очагов бактериальной (тонзиллит, аденоидит) или вирусной (аденовирусы, цитамегаловирусы, вирусы Эпштейна-Барра) инфекции.
Опасность пониженной иммунной защиты
Опасное учащение заболеваемости, к сожалению, далеко не всегда удостаивается особого внимания. При появлении очередного симптома проводится лечение простуды или ангины, а после его устранения все идет в обычном порядке. И так до следующего проявления. Родители порой не задумываются о том, что надо делать, если ребенок часто болеет ангиной или простужается.
На самом деле часто болеющие дети требуют особого внимания. Если ребенок часто болеет ОРВИ или любыми другими заболеваниями, то эта проблема становится социальной, психологической и медицинской. Родители вынуждены оставаться дома с больными малышами, создавая себе неприятности на работе. Значительно возрастает социальный фактор в школьном возрасте, когда частые пропуски уроков приводят к снижению успеваемости и к необходимости догонять класс, посещая по выздоровлении дополнительные занятия и увеличивая нагрузки при еще не окрепшем после болезни организме.
[attention type=red]С медицинской точки зрения, возникает порочный круг — пониженная иммунная защита приводит к заболеванию, а инфекционная болезнь (ОРВИ, грипп и т.д.) ведет к еще большей потере иммунитета, повышая риск рецидива заражения.[/attention]
Вырабатывается гипертрофированная чувствительность организма к самым разным инфекционным возбудителям. В этих условиях повышается вероятность формирования хронических, медленно протекающих заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного характера — гастрита, язвенной болезни, бронхиальной астмы, гайморита, фронтита и т.д. Появление очагов хронической инфекции и постоянные болезненные процессы ведут к отставанию в физическом развитии, а также появлению гипертрофированной чувствительности к различным аллергенам (аллергизация организма).
Частые болезни приводят в действие и нервно-психологический фактор. Ребенок не может полноценно заниматься спортом. У него появляется боязнь новой простуды, а значит и частых прогулок на свежем воздухе. Наконец, может проявиться комплекс собственной неполноценности, что ведет к изолированности, нервозности, раздражительности.
Опасаясь таких вещей, родители обязаны озадачиться вопросом, что делать, если ребенок часто болеет. Просто залечить очередное обострение недостаточно, необходимо принять комплекс лечебно-профилактических мер по устранению частых рецидивов.
Как действовать?
Если ребенок начинает болеть очень часто, необходимо разорвать образовавшийся замкнутый круг. Действия в этом направлении можно уложить в следующую схему: выявление и устранение постоянных инфекционных очагов в организме; прохождение исследований и сдача соответствующих анализов для установления наличия антител к вирусам; восстановление и укрепление иммунной системы.
Лечение начинается с посещения педиатра, который оценит общее состояние ребенка. Важно провести обследования у отоларинголога. Наибольшее количество хронических накопителей и источников инфекции находятся в ЛОР-системе — миндалины, аденоиды, носовые придатки, ушная барабанная перепонка. В ходе этих обследований проводятся анализы состояния слизистой оболочки ротовой и носовой полости для выявления патогенной микрофлоры. Возбудителем воспалительных реакций могут стать находящиеся в латентном виде грибы Кандида, стафилококки, гемофильная палочка, энтеробактерии, осевшие в носоглотке.
[attention type=yellow]Обязательным следует считать посещение гастроэнтеролога и иммунолога. Они помогут установить истинную причину ухудшения работы иммунной системы.[/attention] Для этого проводятся исследования кала на дисбактериоз и крови на определение иммунного и интерферонового статуса. При частых ОРЗ, ангинах, бронхитах берутся анализы для выявления хламидий, микоплазмы, пневмоцисты, исследуется мазок из зева. По статистике рассматриваемая проблема чаще всего выявляется у малышей до 3-4-летнего возраста. При этом по распространенности болезни занимают следующие места:
- простуда и грипп;
- инфекционные заболевания;
- ЛОР-проблемы (отиты, риниты, синуситы).
Нормализация иммунной системы
Восстановление и укрепление иммунной системы детей производится профилактическими, физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Назначаются лекарственные препараты 2 основных групп:
- неспецифического воздействия (адаптогены, биологические стимуляторы, витаминные комплексы);
- специфического воздействия. (иммунокорректоры: иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).
В качестве адаптагенов наиболее распространены лекарства растительного происхождения — на основе элеутерококка, эхинацеи, заманихи, левкоя, лимонника, родиолы, аралии. Используются готовые экстракты этих растений. Хорошие результаты показывают средства на основе продуктов пчеловодства — пчелиное и маточное молочко, прополис. В качестве медикаментозных препаратов рекомендуются Деринат, Сафинор, нуклеонат натрия, оротат калия. Для предупреждения инфицирования носоглотки применяются средства с содержанием бактериальной лизаты, рибосомальные иммуномодуляторы.
Интерфероновая профилактика обеспечивается Гриппфероном, Вифероном, Анафероном, Афлубином. Для новорожденных можно использовать нативный лейкоцитарный Альфа-Интерферон. Находят широкое применение Арбидол и оксолиновая мазь.
При значительном снижении иммунной защищенности применяются физиотерапевтические способы лечения. К современным способам относятся галакамеры с имитацией условий соляных пещер. Галакамера особенно полезна при частом проявлении бронхита. Другой способ — ароматерапия — основывается на распространении летучих биологически активных составов, например эфирных масел. Наиболее распространены масла из лавра, лаванды, фенхеля, базилика, а также хвойное масло. Уже давно используется и еще один достаточно эффективный способ — ультрафиолетовое облучение.
Профилактические мероприятия
Помимо описанных мер, которые проводятся по назначению врача, детский иммунитет могут укреплять сами родители путем проведения необходимых профилактических мероприятий. В первую очередь, надо обеспечить ребенку сбалансированный режим и рацион питания. Иммунная система работает нормально при оптимальном потреблении белков и жиров животного происхождения (молочные и кисломолочные, мясные и рыбные продукты), витаминов (овощи и фрукты). В летний период малышам, начиная 5-месячного возраста, полезны свежие фрукты, ягоды, соки.
С профилактической целью рекомендуются поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Поливит-Беби, Юникап, Центрум). Общеукрепляющее воздействие отмечается при приеме дрожжевых составов (экстракт «Фаворит», Пангамин).
[attention type=green]Важное условие — правильный режим дня ребенка. В него входят полноценный сон, своевременное и качественное питание, прогулки на свежем воздухе, гимнастические упражнения и физзарядка, активные игры. Малышей следует максимально оградить от стрессов.[/attention]
В качестве профилактики устранения очагов инфекции маленьким детям рекомендуется проводить регулярное промывание носа и горла. Для носиков применяются слабые солевые растворы или физиологический раствор. Хорошо помогает спрей Аква-Марис. Горло рекомендуется полоскать настоями лечебных трав, например аптечной ромашки. Закаливающие мероприятия помогают нормализовать кровообращение, способствуют повышению иммунной защиты.
