Когда проверяется реакция Манту у детей, норма может быть разной. Это метод, обеспечивающий профилактику детского туберкулеза. В некотором роде это тест, показывающий наличие у ребенка туберкулезной инфекции. Реакция Манту — естественная реакция организма на введенный туберкулин. Место введения начинает специфически воспаляться, этот процесс обусловлен инфильтрацией лимфоцитами.
Какая реакция Манту у детей при нормальных условиях? Как отличить норму? Что делать родителям в случае нетипичного проявления?
Специфика реакции
На месте вводимого туберкулина через 2-3 дня проявляется уплотнение кожного покрова. Оно имеет вид небольшого возвышения над поверхностью кожи, которая немного краснеет. Со временем участок округляется и уплотнение становится значительным. Размер уплотнения будет зависеть от того, сколько в организме сконцентрировано иммунных клеток, которые могут бороться с туберкулезом. Реакции Манту у детей можно оценивать спустя 72 часа после введения.
Врачи начинают осмотр с внешнего вида участка. Также можно установить отсутствующую реакцию, гиперемию и инфильтрацию. Специалист должен отличить гиперемию от инфильтрата. Для определения должной реакции Манту пальпаторным способом сравнивается толщина кожного уплотнения над здоровым участком и над местом введения микропрепарата. В случае инфильтрата складка кожи заметно утолщается в сравнении со здоровым участком. В случае гиперемии никаких изменений не наблюдается.
На следующем этапе берется специальная прозрачная миллиметровая линейка, которая помогает измерить и зарегистрировать текущий размер инфильтрата. Использование термометра и побочных материалов нецелесообразно, поскольку точность будет минимальна. Родители должны проследить за тем, чтобы в отношении годовалого ребенка не была допущена халатность.
Специалист должен проводить оценку текущего состояния ребенка любого возраста в помещении с хорошей освещенностью и только прозрачной линейкой. [attention type=red]Для Манту норма определяется только по размеру уплотненной ткани. В случае обнаружения покраснения вокруг участка нельзя говорить ни об инфицировании, ни о развитии туберкулеза. Если нет папулы, дальнейшее исследование не даст результатов.[/attention]
Нормальный показатель
Норму прививки, проведенной в 5 лет, можно определить так же, как и в 7 лет. В случае отрицательной пробы можно видеть отсутствие папулы, а уколочная реакция варьируется от 0 до 1 мм. Такой показатель считается нормальным. В 13 лет размер инфильтрата может немного увеличиться. В случае размера, превышающего 2-4 мм, и гиперемии можно говорить о сомнительном качестве пробы.
[attention type=yellow]Если размер инфильтрата превышает 5 мм и более, то можно говорить о положительной реакции.[/attention]
Она может считаться гиперергической в случае превышения диаметра в 16 мм. В случае положительной реакции нельзя говорить о 100%-ной вероятности развивающего туберкулеза. Существуют следующие моменты, которые могут подтверждать опасения:
- Повышающаяся с каждым годом чувствительность к туберкулину.
- Повышение уплотненности кожи.
- Пребывание в регионе, в котором превышен эпидемиологический уровень заболеваемости.
Если у детей и подростков наблюдается превышение инфильтрации в 17 мм и более, то можно говорить о наличии палочки. Проведенная инъекция — не прививка. Она считается пробой, которая может выявить наличие туберкулезной палочки в организме. Организм может несколько ослабиться и вызвать ряд нежелательных осложнений. Процедура должна проходить под бдительным контролем врача. В случае положительной реакции необходимо обратиться к лечащему врачу. Правильно поставленный диагноз позволит сохранить здоровье ребенка.
