Почему у ребенка может быть понос с кровью?

Многие родители очень трепетно относятся к здоровью своих детей, поэтому понос с кровью у ребенка может повергнуть их в легкий шок. Что случилось? Почему ребенок заболел? Что делать? У грудных детей пищеварительная система находится в стадии становления, поэтому любой сбой в питании кормящей матери может вызвать понос у ее малыша. Кроме того, выделяемые ферменты имеют пониженную активность, поэтому они не всегда могут справиться с новыми продуктами. Речь идет о начале прикорма. Большое количество новой еды может привести к серьезному сбою в работе ЖКТ и появлению диареи. Именно поэтому прикорм начинают с вареных овощей и каш в очень ограниченном количестве, а диетические сорта мяса вводят позже. Существуют отдельные случаи, когда у ребенка имеется врожденная ферментативная недостаточность, поэтому его организм не может справиться с пищевой нагрузкой.

Что называется поносом?

Поносом, или, как медики выражаются, диареей, считается жидкий стул, который появляется чаще 4-х раз в сутки. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее из-за поноса у него начинается обезвоживание, в особенности если присутствует рвота.

Потеря жидкости, солей электролитов и недостаточное всасывание питательных веществ быстро приводит к слабости, апатии, патологической сонливости. Дальнейшее ухудшение может вызвать судороги, коматозное состояние или даже смерть. С помощью диареи организм сигнализирует об отклонениях в пищеварительной системе. Жидкий стул при поносе призван ускорить выведение токсинов, патогенных микроорганизмов и других вредных факторов. Почти всегда понос сопровождается сильными позывами к опорожнению кишечника, болью в животе, спазмами, метеоризмом, тошнотой или рвотой. Редко встречается весь набор симптомов, чаще всего 1 или 2. [attention type=yellow]Некоторые дети с рождения имеют непереносимость лактозы, галактозы или глютена. Эти синдромы также сопровождаются частым жидким стулом, болью в животе и прочим дискомфортом.[/attention]

Почему понос с кровью?

У детей быстрее и полнее, чем у взрослых людей всасываются полезные вещества. Однако слизистая кишечника более нежная, а иммунная система, призванная защищать организм от микробов, еще до конца не сформирована. В связи с этим кишечник не может в полной мере противостоять проникновению аллергенов, токсинов или патогенных микроорганизмов. Понос со слизью проявляется при воспалительных заболеваниях кишечника: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, синдроме раздраженного кишечника и прочих. Для постановки диагноза придется пройти ряд эндоскопических исследований: колоноскопию, ФГДС. Лишь после этого врач сможет осмотреть состояние слизистой оболочки органов пищеварительного тракта и определить, где именно находится очаг воспаления.

[attention type=red]При поражении кишечника малыш выздоравливает медленно, так как пострадавшие ворсинки, покрывающие внутреннюю часть кишок, быстро повреждаются и долго восстанавливаются.[/attention]

Реабилитация нормальной функции пищеварения откладывается и практически никогда не происходит сама без лекарственной терапии. Тогда в жидком стуле можно увидеть непереварившиеся кусочки еды, а при глубоком повреждении слизистой кишок наблюдается понос с кровью. У детишек до 3-4 лет чаще всего понос с прожилками крови появляется при кишечных инфекциях (дизентерии, холере, сальмонеллезе и пр.). Маленькие дети познают мир через рот. Любой предмет они тащат в него и пробуют на вкус, поэтому могут подхватить самые разные бактерии, вирусы и инфекции. Еще одной причиной может стать острый гастроэнтерит. Это воспаление слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника развивается из-за размножения бактерий или вирусов.

В чем опасность диареи?

Для детей любой понос опасен обезвоживанием и нарушением электролитического обмена.

Частый зловонный водянистый стул с прожилками крови и зеленоватой слизью сопровождается рвотой, интоксикацией и повышенной температурой тела. Из-за частой дефекации область вокруг заднего прохода воспаляется, кожа краснеет, могут появиться болезненные опрелости. Состояние ребенка заметно ухудшается: кожа становится бледной, малыш не играет, капризничает, отказывается от еды и часто плачет. При обращении к врачу нужно сообщить информацию о частоте опорожнения кишечника, цвете, консистенции и запахе кала, присутствии крови, слизи и частичек непереваренной пищи.

Когда нужно обращаться к врачу?

Без сомнения, срочная помощь врачей нужна при поносе с тошнотой или рвотой у малыша до годика. Даже разовая рвота и понос — повод для сдачи анализов кала и крови. В общем случае неотложная помощь необходима в следующих ситуациях:

1. Понос и рвота у крохи, не достигшего 6 месяцев.
2. Повторная рвота и диарея у малыша до 1 года.
3. Понос, сопровождающийся повышением температуры до 38-38,5°С.
4. Частый водянистый стул, боль в животе и отказ от еды.
5. Когда понос вызвал обезвоживание организма, у ребенка запавшие глаза и родничок, сухие губы и слизистая оболочка рта, нет слез при плаче, он вялый и сонливый.
6. Понос со слизью или жидкий стул с пеной и отходящими газами.
7. Частый стул, который вызывает плохой набор веса или похудение.
8. В кале у ребенка видны включения слизи или прожилок крови.
9. На фоне диареи у малыша выступила сыпь или шершавые пятна на коже.
10. Понос появился после антибиотиков или других лекарств.

Причины диареи с кровью у детей

[attention type=red]Самой распространенной причиной поноса у маленьких детей являются кишечные инфекции: вирусные (энтеровирусы, реовирусы, ротавирусы), микробы (шигелла, сальмонелла, энтерококки, стрептококки и пр.). При этих заболеваниях начинается частый понос, метеоризм, болезненные спазмы в животе, тошнота и рвота, обезвоживание, подъем температуры и признаки интоксикации.[/attention]

Ротавирусная инфекция развивается остро, с постепенным ухудшением состояния и повышением температуры. Через несколько дней к поносу присоединяется боль в горле, насморк и головная боль.

При дизентерии понос со слизью зеленоватого цвета имеет прожилки крови. При заражении кишечной палочкой и сальмонеллами слизь в кале проявляется в виде оранжевых и зеленых хлопьев. Когда у ребенка понос с кровью и слизью, это является поводом для срочной госпитализации в инфекционную детскую больницу. Где будут проведены анализы кала для выявления возбудителя заболевания и интенсивная терапия. После постановки диагноза дети школьного возраста могут лечиться дома, но все равно необходимо наблюдаться у врача, чтобы вовремя подкорректировать схему лечения.

Когда у ребенка понос с кровью, это может означать патологии, развивающиеся в толстом кишечнике. В лучшем случае это дисбактериоз. Если соответствующий анализ кала подтвердит данное заболевание, врач назначит курс пробиотиков. Диарея с кровью и слизью может быть следствием поражения кишечными паразитами: разнообразными гельминтами и лямблиями. Что за болезнь вызывает у ребенка понос с кровью и слизью? Более серьезными причинами может стать сигмоидит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, полипы, дивертикулит и рак толстого кишечника.

Что делать до прихода врача?

Если у ребенка понос с кровью, однозначно нужен осмотр специалиста, а потом сдача анализов. Как помочь ребенку, чтобы состояние малыша не усугубилось, пока вы ждете доктора?

1. Если частый жидкий стул сопровождается повторяющейся рвотой, требуется незамедлительная помощь: вызов скорой или самостоятельная доставка малыша в инфекционную больницу.
2. Опаснее всего при диарее или поносе со рвотой обезвоживание, поэтому необходимо пить много воды. Маленькие дети с подобной симптоматикой не хотят делать этого самостоятельно, поэтому их приходится поить с ложечки или из шприца без иголки.
3. Если ребенка одновременно мучает понос и рвота, придется поить по чуть-чуть. 5 мл воды или регидратирующего раствора (Регидрона, Гастролита, Оролита) через 7-10 минут. Если вы дадите больше жидкости, появится рвота и все ваши старания пойдут насмарку. Если под рукой нет аптечных растворов, можно приготовить самодельный заменитель. В 1 л охлажденной кипяченой воды всыпьте 1 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соли и пищевой соды.
4. Если есть повышенная температура, дайте сироп парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающее в свечах ставить при поносе не результативно.
5. Чтобы снять воспаление заднего прохода, после каждой дефекации подмывайте ребенка с мылом. При этом не забывайте хорошенько мыть руки после процедуры, иначе и вы можете подхватить инфекцию.
6. Если есть подозрение на употребление недоброкачественной еды или молочных продуктов, нужно как можно быстрее дать малышу выпить растолченную таблетку Фильтрума или Активированного угля. Постарайтесь заметить, как быстро кал окрасится в темный цвет после лекарства. Возможно, эта информация пригодится врачу для постановки диагноза.
7. При кишечных отравлениях полезно поить ребенка отваром ромашки. Это же средство можно использовать для клизмы. Данное растение оказывает антимикробное действие, поэтому помогает уменьшить размножение патогенной флоры.
8. У детей понос, рвота и боли в животе почти всегда вызывают отказ от еды, но это не длится бесконечно. Чтобы вызвать легкое закрепление стула, показано диетическое питание. При частых дефекациях можно есть сухарики из белого хлеба, рисовую кашу на воде, картофельное пюре, спелые бананы. Для снятия болезненных ощущений можно давать кисель из клюквы.

Еще одной причиной может быть отравление. Малыш проглотил найденные лекарства, шарики антимоли, моющие и дезинфицирующие средства. Помимо диареи, проявится рвота и признаки интоксикации. Красноватые включения в кале могут быть вызваны продуктами питания: помидорами, окрашенными в ярко-красный цвет кондитерскими изделиями и др. Нередко кровь в кале у ребенка может появиться из-за травмирования слизистой кишечника мелкими предметами (частями игрушек, деталями конструктора, монетками, зубочистками и пр.).  Врожденная недостаточность ферментов, непереносимость лактозы, галактозы или глютена проявляется постепенно, но со временем диарея может смениться поносом с прожилками крови. Если вы заметили у своего ребенка понос с примесью крови или слизи, это повод насторожиться. Для малышей младше 3-4 лет подобный симптом требует врачебной консультации и сдачи рекомендованных анализов. В любом случае у детей понос очень быстро приводит к обезвоживанию, которое может неожиданно смениться судорогами или коматозным состоянием. В связи с этим не занимайтесь самолечением, а вызывайте врача.