Причины и симптомы гидроцефального синдрома у ребенка

Проблема гидроцефального синдрома у детей

Гидроцефальный синдром у детей характеризуется крупным скапливанием в желудочках мозга спинномозговой церебральной жидкости, а гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей — еще и высоким внутричерепным давлением. Родители таких детей обычно задумываются, насколько опасны эти состояния.

Виды гидроцефалии

Наглядным клиническим проявлением гидроцефального синдрома является увеличение головы ребенка в диаметре. Это происходит ввиду стремительного развития заболевания в том возрасте, когда у ребенка еще не окрепли кости. Чаще всего увеличение головы в окружности быстро определяется у грудных детей.

Желудочки при гидроцефалииОпасность заболевания заключается в том, что оно провоцирует ухудшение зрения, атрофию головного мозга, множество неврологических заболеваний и даже становится причиной смерти. Для диагностики этого заболевания ребенку следует провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Существуют 2 вида гидроцефалии:

  • компенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная гидроцефалия может быть окклюзионной (чаще всего возникающей из-за блока на уровне водопровода), прогрессирующей или гипертензионной. У некоторых детей диагностируют комбинированный тип заболевания — внутреннюю окклюзионную гипертензионную гидроцефалию в стадии прогресса. В этом случае ребенок испытывает сильные головные боли, шаткость походки, головокружения, иногда тошноту, сопровождаемую рвотой. К тому же известны случаи уменьшения толщины черепной кости.

Высокое внутричерепное давление опасно для людей любого возраста возникновением геморрагического инсульта. Чтобы назначить верную тактику лечения, врач должен знать, что спровоцировало возникновение гидроцефального синдрома и как ребенку побороть это заболевание.

Почему дети болеют гидроцефальным синдромом?

Ухудшение зрения при гидроцефалииГипертензионно-гидроцефальный синдром возникает либо из-за обструкции ликворных путей (нередко в области сильвиева водопровода), либо ввиду ликворной реабсорбции в субарахноидальном пространстве из-за инфекционного воздействия или внутрижелудочкового кровоизлияния.

Синдром Арнольда Киари и синдром Денди-Уокера провоцируют обструктивную форму заболевания. Причем синдром Киари характеризуется блоком на уровне водопровода, а Денди-Уокера — кистозным увеличением IV желудочка головного мозга.

Существуют 4 формы окклюзионного гидроцефального синдрома:

  • моновентрикулярная (расширен только 1 желудочек);
  • бивентрикулярная (расширению подвержены 2 желудочка);
  • тривентрикулярная (расширены 3 желудочка);
  • тетравентрикулярная (увеличены все 4 желудочка).

Когда у ребенка отмечается стойкость окклюзии, это может символизировать о недоразвитии путей циркуляции ликвора, воспалении, гематоме головного мозга, его кисты, аневризме и прочих состояниях, реже об опухолях или кровоизлияниях. Выявив основную причину, врач определяет, какая форма у ребенка заболевания: врожденная или приобретенная.

Каковы симптомы заболевания?

Головные боли при гидроцефалииПризнаки заболевания могут проявляться уже с 1 дня жизни ребенка. При этом постепенное скапливание ликвора приводит к увеличению и деформации черепа. Иногда такое заболевание, как гидроцефалия у детей, приводит к атрофии коры мозга и его ткани. Нарушения в паравентрикулярной области пирамидного тракта являются причиной нижнего парапареза.

Из-за увеличения головы ее кожа натянутая, тонкая, при этом само лицо нормального размера. Постоянное повышенное внутричерепное давление нарушает двигательные и зрительные функции глаз. Взгляд обычно направлен вниз, при взгляде вверх больной чувствует дискомфорт. Больной наблюдает двоение предметов. Постепенно может развиваться косоглазие и даже полная слепота. У маленьких детей гидроцефальный синдром имеет следующие симптомы:

  • нарушенная координация;
  • частые и сильные головные боли;
  • сонливость;
  • рвота;
  • ухудшенное зрение или косоглазие, впоследствии отек зрительного нерва;
  • ухудшенная статика;
  • ребенку тяжело сидеть;
  • при попытке держать голову малыш запрокидывает ее (некоторые дети не могут ее даже поднять);
  • встать ребенку тоже сложно;
  • может снижаться интеллект;
  • ребенок либо сильно раздражителен, либо равнодушен ко всему происходящему вокруг.

Тошнота и рвота при гидроцефалииПостепенно ребенок становится невнимательным, иногда пропадает способность анализировать получаемую информацию и запоминать. Появляется мышечная слабость, утрачиваются зрение и слух.

Показатели температуры тела и артериального давления, при которых больной хорошо себя чувствует, могут отличаться от нормальных. Обмен веществ тоже нарушается. Все это приводит к ограничениям в деятельности ребенка.

Как лечат гидроцефальный синдром у ребенка?

Основная опасность заболевания заключается в том, что высокое внутричерепное давление нередко является причиной летального исхода, особенно при комбинировании эпилептического приступа с гидроцефальным.

[attention type=red]Медикаментозное лечение в виде мочегонных средств и лекарств против приступов может быть абсолютно неэффективным, тогда требуется хирургическое вмешательство.[/attention]

Второй причиной, указывающей на необходимость установки шунта с цистерной, является стремительное развитие недуга. В случае имплантации шунтирующего устройства ребенок может постепенно избавиться от заболевания и вернуться к нормальной жизни.

http://www.youtube.com/watch?v=W_7_jgxLedA

Однако установка шунта любого типа (в том числе и вентрикулярного) может спровоцировать ряд осложнений. Так, отток ликвора может быть слишком быстрым, что приводит к гипотензии, вызывающей отек головного мозга и, как следствие, геморрагический инсульт. Также у ребенка может развиться сепсис, менингит, энцефалит, вентрикулит и прочие серьезные осложнения, поэтому педиатр, невролог или нейрохирург назначает проведение в динамике МРТ для отслеживания работы шунта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
rebenokzabolel.ru
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen:

8 + 14 =

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
:heart: 
:rose: 
:-) 
:whistle: 
:yes: 
:cry: 
:mail: 
:-( 
:unsure: 
;-)