Причины бронхоспазма у ребенка и способы его лечения

Опасность бронхоспазмов у детей

Бронхоспазм у детей является болезненным состоянием, являющимся результатом внезапного сокращения мышц, входящих в состав стенки бронхов и бронхиол. Это главная причина ограничения потока воздуха в дыхательных путях у больных. С ним связаны другие симптомы бронхиальной астмы: одышка и ощущение сжатия в грудной клетке, свистящее дыхание, кашель. Почти у всех больных с астмой, бронхи сужаются в ответ на раздражители, вызывающие спазм. Это расстройство называется гиперчувствительностью и часто развивается на почве хронического воспаления слизистой оболочки дыхательных путей.

Симптомы и факторы риска

Бронхоспазм — это внезапная, независимая от воли человека реакция мускулатуры дыхательных путей, которая приводит к сужению просвета этих органов и, как следствие, приводит к препятствию газообмена.

Хрипы при бронхоспазмеУ ребенка со спазмом бронхов чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • пароксизмальный приступообразный кашель, непродуктивный;
  • одышка с внезапным началом;
  • стеснение в груди;
  • хрип, обнаруживаемый при проведении врачом исследования (аускультации), при помощи стетоскопа.

Существует, по крайней мере, несколько факторов риска, значительно повышающие вероятность развития бронхоспазма и других сопутствующих ему симптомов у ребенка. К ним следует отнести:

  • бронхиальная астма или аллергия на пыльцу растений, плесень, шерсть животных, пыль, латекс, пищевые ингредиенты и т. д.;
  • повторяющиеся или недавно перенесенные инфекции верхних дыхательных путей, например, острый бронхит;
  • периоды повышенной двигательной активности или выполнение физических упражнений;
  • воздействие веществ с раздражающим действием на слизистую оболочку бронхов и бронхиол — дым (в том числе табачный), загрязнения атмосферного воздуха, раздражающие запахи и т. д.;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, включая антибиотики, ацетилсалициловую кислоту, нестероидные препараты.

Причины бронхоспазма

Аллергия как причина бронхоспазмаСреди наиболее часто встречающихся причин бронхоспазма у детей можно отметить астму.

Такая патология, а точнее, ее обострение — это результат хронического воспалительного процесса, происходящего в пределах дыхательных путей, с наличием многочисленных клеток слизистой оболочки. Во время этого они высвобождают вещества — так называемые медиаторы воспаления, которые приводят не только к бронхоспазму, но и к появлению других симптомов:

  • отеку слизистой оболочки дыхательных путей;
  • усилению секреции и накоплению слизи.

[attention type=red]При отсутствии лечения продолжающееся астматическое состояние угрожает развитием острой дыхательной недостаточности, потерей сознания и смертью пациента.[/attention]

Как снять бронхоспазм у ребенка? Неотложная помощь при появлении приступов удушья предусматривает введение препаратов, которые вызывают быстрое расслабление бронхов. В основном применяются ингаляционо β2-агонисты короткого действия (сальбутамол). Ребенок получает лечение кислородом.

Лечение бронхоспазма у детей проводится при помощи нескольких групп препаратов. Это:
Введение адреналина при анафилаксии

  • глюкокортикоиды — пероральные или ингаляционные, их задача заглушить воспалительный процесс в дыхательных путях;
  • β2-агонисты короткого действия (сальбутамол) — имеют задачу быстро расслабить бронхи во время припадка или предотвратить их появление;
  • антихолинергические препараты — предотвращают и лечат бронхоспазм;
  • моноклональные антитела против IgE — применяются, если доказана зависимость возникновения бронхоспазмов с бронхиальной астмой;
  • антигистаминные препараты — если ребенок страдает аллергией, принимают их в случае контакта с аллергеном, например, во время опыления определенных растений.

Бронхоспазм у детей после физической нагрузки является понятием функциональным и подтверждается только на основании результатов спирометрии в провокационной пробе. Она направлена на оценку гиперчувствительности бронхов (их повышенной реакции на фактор, вызывающий спазм). После ингаляции такого вещества оценивается такой параметр, как объем выдоха. Если он падает минимум на 10%, бронхоспазм подтверждается.

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить у пациента наличие каких-либо симптомов. Чаще всего бронхоспазм после физической нагрузки наблюдается у подростков и больных астмой. Препараты, применяемые, как для профилактики, так и для лечения, являются описанные выше β2-агонисты короткого действия (сальбутамол), а также глюкокортикоиды. Внезапного бронхоспазма можно также избежать путем интенсивного разогрева тела перед началом физических упражнений.

Проведение спирометрии для подтверждения диагнозаАнафилаксия — это внезапно возникающие обобщенные (системные) реакции гиперчувствительности с аллергическим или неаллергическим характером. Такое состояние проявляется симптомами со стороны:

  • дыхательной системы — спазмом бронхов и местным отеком слизистой оболочки;
  • кожи, в том числе, вазомоторным отеком или крапивницей;
  • пищеварительной системы — тошнотой, рвотой или диареей, а также болями, локализованными в брюшной полости;
  • сердечно-сосудистой системы — гипертонией, гипертензией и другими признаками шока.

Ключевую роль в лечении анафилактических реакций играет прекращение воздействия факторов на организм, вызывающие неприятные симптомы. Снимите анафилаксию только с помощью адреналина. Препарат вводится подкожно в передненаружную поверхность бедра. Полезно применять антигистаминные препараты и глюкокортикоиды, основной суммарной задачей лечения является предотвращение нарастания симптомов анафилактической реакции.

Ингалятор при бронхоспазмеНекоторые внешние факторы, вызывающие появление у больного кратковременного, но сильного психического стресса, могут привести к внезапным спазмам бронхов. Механизм этого явления заключается в гипервентиляции с последующим снижением углекислого газа в крови, что вызывает появление дыхательного алкалоза у пациента.

В свою очередь, к бронхоспазму может привести практически каждое раздражение поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. В клинической практике наиболее распространенными триггерными факторами этого состояния являются инородные тела и эндотрахеальные трубки, используемые во время общей анестезии.

Ингаляторы для ребенка

Для лечения бронхоспазма дома существуют несколько различных форм ингаляционных препаратов, которые имеют разную степень сложности. Самые популярные — под давлением, их использование состоит в выполнении максимального выдоха, затем ребенок делает глубокий вдох. Для младших детей, к такого рода средствам прилагается трубка, один ее конец соединяется с ингалятором, а второй со ртом ребенка.

Можно вводить препараты с помощью распылителя через маску или мундштук. В случае сомнения или трудности в приеме лекарства, следует немедленно обратиться к врачу, ибо важно, чтобы правильная доза была принята ребенком.

Что делать при приступе у маленького пациента должен знать каждый родитель.

Бронхоспазм имеет свойство повторяться время от времени, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты.

Будьте внимательны!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
rebenokzabolel.ru
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen:

один × 2 =

:bye: 
:good: 
:negative: 
:scratch: 
:wacko: 
:yahoo: 
B-) 
:heart: 
:rose: 
:-) 
:whistle: 
:yes: 
:cry: 
:mail: 
:-( 
:unsure: 
;-)