Болезнь Кавасаки у детей становится частой проблемой для родителей. Слизисто-кожный лимфатический синдром является бедой для таких стран, как Корея, Япония, Китай, Германия и США. В основном болеют мальчики в возрасте до 8 лет. Болезнь представляет собой острые некротирующие системные разрушения и воспаления, которые поражают мелкие, средние и крупные артерии, что сочетается с кожно-слизисто-железистым недугом.
Многие профессионалы считают, что заболевание и ревматическая лихорадка являются основной причиной появления приобретенных патологий сосудов и сердца. Данный вид болезни имеет широкую распространенность по сравнению с прочими формами васкулитов. Существует предположение, что Кавасаки имеет инфекционную природу. Выводы сделаны по наличию сезонной цикличности и изменчивости.
Развитие болезни
Начало заболевания у ребенка очень просто выявить, т. к. оно проявляется остро. Симптомы следующие:
- повышается температура тела;
- возникает покраснение глаз;
- появляется сухость слизистой оболочки полости рта и губ.
3/4 больных детей начинают страдать от увеличения шейных лимфатических узлов с обеих сторон или только с одной. После можно наблюдать появление скарлатиноподобных высыпаний как на туловище, так и в паховых областях и на конечностях. Кисти и стопы плотно отекают, а на пальцах рук и ног возникает покраснение. Дополнением ко всему могут стать следующие симптомы:
- расстройство кишечника;
- увеличение печени в размерах;
- систолический шум;
- приглушение тонов сердца;
- артралгия;
- увеличение сердца;
- разрушение стенок коронарных сосудов.
Ребенка лихорадит в течение 12-36 дней. С наступлением 2-ой недели болезни более явно проявляется сыпь, увеличение лимфоузлов спадает, возникает шелушение на пальцах ног и рук, конъюнктивит, а также язык приобретает малиновый цвет. При запущении заболевания возможны тяжелые последствия — разрыв коронарной артерии и инфаркт миокарда.
Исследования и диагноз
Доктор ставит диагноз, когда у ребенка имеется 5 показателей болезни из 6 возможных или на основании коронарита и 4 базовых симптомов. Главные признаки следующие:
- Повышенная температура тела на протяжении более 5 дней.
- Воспаление губ и слизистой оболочки полости рта.
- Гиперемия конъюнктивов.
- Скарлатиноподобная сыпь.
- Покраснение ладоней и подошвы с сильным отеком и дальнейшим шелушением кожи.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи без появления гноя.
При проведении лабораторных исследований в периферической крови обнаруживаются тромбоцитоз и лейкоцитоз, а также выявляются анемия и увеличение СОЭ.
[attention type=yellow]Если у ребенка поражены коронарные сосуды, то ЭКГ показывает симптомы ишемии миокарда, а при проведении коронарографии и допплерографии обнаруживаются аневризмы.[/attention]
Обычно с наступлением 6-ой недели наблюдаются улучшения, близится выздоровление, но через тот же промежуток времени может быть внезапная смерть, если не проведено должное лечение.
Как лечится заболевание?
Болезнь Кавасаки бесполезно лечить с помощью антибиотиков и глюкокортикоидов. Справиться с осложнениями и развитием коронарных аневризмов помогут большие дозы иммуноглобулина, который вводится внутривенно, и ацетилсалициловая кислота. Около 5 дней ребенку вводят 1-2 г/кг иммуноглобулина и 30 г/кг ацетилсалициловой кислоты 1 раз в сутки. После в течение 3 месяцев детям дают около 2-5 г/кг той же кислоты в качестве поддерживающего препарата.
Вовремя оказанная помощь снижает риск летального исхода. У большинства пациентов положительная динамика и быстрое выздоровление после лечения. Риск развития болезни и осложнений наблюдается у детей в возрасте до 1 года. Смерть может наступить от инфаркта миокарда либо при разрыве аневризмы коронарной артерии.
