Синехии у мальчиков — это патологические спайки, возникающие вследствие сращивания препуциального мешка (крайней плоти) с головкой полового члена. Это явление может привести к серьезным проблемам со здоровьем и помешать нормальной половой жизни во взрослом возрасте.
Что такое фимоз?
Однако следует помнить, что существует еще и фимоз, т. е. врожденное приращение препуция к головке пениса. Такое физиологическое явление наблюдается у большинства новорожденных малышей мужского пола. Такого рода спайки необходимы для защиты головки полового члена от внешних воздействий.
Фимоз обычно проходит без лечения к четырехлетнему возрасту или немного раньше. После этого можно выполнять обрезание. Делать эту процедуру до 3-х лет не рекомендуется.
Разделение головки полового члена и крайней плоти в этом случае происходит во время спонтанных эрекций и под воздействием смегмы, которая делает кожу эластичной. Смегма в основном состоит из секрета внутрипрепуциальных сальных желез.
Медицинская помощь при фимозе бывает показана только при воспалительных процессах (баланит, баланопостит) или проблемах при мочеиспускании. В этом случае фимоз устраняется так же, как и синехия.
[attention type=yellow]Главное — чтобы за ребенком и его наружными половыми органами осуществлялся надлежащий уход с соблюдением всех гигиенических норм. Кроме того, родителям следует помнить, что мальчик с выраженным фимозом должен находиться под наблюдением педиатра и детского уролога.[/attention]
Причины появления синехий и характерные симптомы
Вызвать синехии крайней плоти могут следующие причины:
- воспаление пениса вследствие аллергических реакций;
- гиперемия и отек препуция;
- воспаление крайней плоти при скапливании значительного количества смегмы;
- инфицирование мочеполовых органов ребенка;
- случайные механические повреждения при неаккуратном обращении;
- редкая смена памперсов.
Инфицирование мочеполовой системы может произойти еще в период вынашивания плода из-за каких-либо осложнений беременности или болезней будущей матери. Заражение болезнетворными микроорганизмами может произойти также во время родов при прохождении плода через родовые пути. Инфекционные болезни материнского организма могут вызвать многочисленные синехии крайней плоти.
Для своевременного обнаружения сращивания головки пениса и крайней плоти у мальчиков необходимо регулярно осматривать наружные половые органы ребенка. Причиной для беспокойства следует считать такие симптомы, как:
- покраснение головки полового члена;
- появление мелких ранок;
- боль при мочеиспускании.
Младенец, конечно, не может сказать, что именно у него болит. Поэтому нужно наблюдать за его поведением. Патологические синехии крайней плоти беспокоят ребенка. Поэтому он становится капризным, плачет во время мочеиспускания, плохо ест и часто касается ручкой наружных половых органов. В этом случае малыша нужно немедленно показать врачу-педиатру.
Диагностические мероприятия
Для выявления синехии педиатр должен провести специальный осмотр пениса ребенка. Особое внимание уделяется оголению головки полового члена. При осмотре обязательно учитывается возраст ребенка, перенесенные им инфекционные и воспалительные заболевания, рассказ матери о поведении малыша. Для мальчиков старшего дошкольного или подросткового возраста бывает необходима консультация хирурга или андролога.
Лечение патологии
У мальчиков синехии лечатся в основном хирургическими способами. Для этого проводится растяжение препуциального мешка. Этот процесс может длиться до 5 месяцев. После получения надлежащих рекомендаций родители могут выполнять эту процедуру самостоятельно. Каждый день нужно понемногу оттягивать крайнюю плоть, постепенно обнажая головку пениса. Главное при этом:
- не торопиться:
- не делать резких движений;
- соблюдать чистоту;
- пользоваться специальными средствами для обработки кожи.
Мальчикам проводится также иссечение препуция. Эта операция проводится под местной анестезией, иногда при помощи зонда. Поскольку процедура болезненная, ее проводят только в особых случаях.
Подготовка к хирургическому разведению синехий проводится в течение нескольких дней. Обычно в эти дни ребенку назначается массаж и физиотерапевтические процедуры, которые проводятся стационарно. После проведения указанных процедур на головку полового члена накладывается специальная мазь для уменьшения болевого синдрома во время операции.
Не разведенные вовремя синехии вызывают развитие таких заболеваний, как баланит, т. е. воспаление кожного покрова на головке пениса, и баланопостит, т. е. внутреннее воспаление крайней плоти, совмещенное с баланитом.
Постоперационные процедуры
[attention type=yellow]Синехии у мальчиков, лечение которых не было проведено полностью, могут появиться снова. Поэтому после разделения указанных спаек головку пениса нужно обрабатывать особыми мазями или кремами по рекомендации врача.[/attention] Накладывать мази следует не менее 10 дней. По окончании этого периода ребенку необходим повторный осмотр педиатра. Врач сможет оценить результаты проведенного лечения и степень постоперационного заживления.
По результатам осмотра родители получат надлежащие рекомендации по уходу за малышом.
Наружные половые органы требуют постоянного ухода и аккуратного обращения. Чтобы в складках препуция не скапливалась сперма, необходимо ежедневно открывать головку пениса для промывания. Делать это нужно с большой осторожностью, чтобы не причинить ребенку боли, не повредить нежные ткани и не допустить ущемления головки. После купания на кожу ребенка нужно нанести детский крем и одеть чистое белье.
