Если развивается лейкоз у детей, симптомы в большинстве случаев не являются специфичными. Это заболевание неуклонно прогрессирует и нередко становится причиной гибели детей. Как и другие злокачественные заболевания, лейкоз может поражать самые разные органы. При развитии метастазов прогноз для жизни неблагоприятный. Какова этиология, симптомы и лечение этого заболевания?
Лейкоз в детском возрасте
Лейкозом (лейкемией) называется злокачественное заболевание, при котором нарушается процесс созревания клеток крови. Известно, что к клеткам крови относятся лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Одним из главных органов кроветворения является красный костный мозг. Именно в костном мозге происходит образование и созревание клеток крови. Каждая клетка крови выполняет свои функции. Основное предназначение эритроцитов — перенос кислорода. Лейкоциты выполняют в организме преимущественно защитную функцию. В группу лейкоцитов входят эозинофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы. Они отвечают за иммунитет и сопротивление инфекции.
Тромбоциты участвуют в свертывании крови. При лейкозе полного созревания клеток не происходит. При этом в крови циркулируют незрелые формы клеток (миелобласты и лимфобласты). Наиболее часто встречается нарушение образования лейкоцитов. [attention type=red]Лейкоз — это наиболее частая злокачественная патология среди детей. Уровень заболеваемости составляет 4-5 случаев на 100 тысяч малышей. В группу риска входят дети от 2 до 5 лет. [/attention]Мальчики страдают от этого недуга чаще девочек. За последнее время уровень заболеваемости лейкемией возрос.
Разновидности рака и этиологические факторы
У ребенка лейкемия может протекать в острой и хронической формах. В первом случае продолжительность заболевания составляет не более 2 лет. Выделяют также лимфобластный и нелимфобластный лейкоз. Наиболее часто диагностируется острая форма рака крови. Она бывает врожденной. В данной ситуации ребенок уже рождается больным. Выделяют 3 фазы протекания болезни: острую, ремиссии и рецидива. Острой фазой называется период от начала появления первых симптомов до улучшения показателей крови. Ремиссия бывает полной или частичной. В первом случае доля бластных клеток в костном мозге составляет от 5 до 20%. При полной ремиссии это значение составляет менее 5%.
Выделяют следующие формы лимфобластного лейкоза:
- с малыми лимфобластами;
- с крупными полиморфными лимфобластами;
- с лимфобластами с вакуолизацией.
Дети страдают от лейкемии по неуточненным причинам. Выделяют следующие возможные этиологические факторы развития рака крови:
- воздействие на организм ионизирующего излучения;
- мутации ДНК основной кроветворной клетки;
- наследственную предрасположенность;
- воздействие вирусов;
- гормональные и иммунные нарушения;
- синдром Клайнфельтера;
- синдром Дауна;
- синдром Блума;
- анемию Фанкони;
- полицитемию;
- плохую экологическую обстановку;
- курение;
- воздействие токсических веществ (толуола, пестицидов, мышьяка, бензина).
Основные клинические проявления
Если у ребенка имеется лейкоз крови, симптомы могут длительное время не проявляться. Наиболее часто развивается острый лейкоз. Все клинические симптомы объединены в 4 больших синдрома:
- геморрагический;
- анемический;
- интоксикационный;
- метастатический.
Первые признаки заболевания часто появляются внезапно. У таких детей наблюдается быстрая утомляемость, нарушение сна, отсутствие аппетита, боли в костях и мышцах, незначительное повышение температуры тела.
[attention type=yellow]Анемический синдром наблюдается по причине нарушения созревания эритроцитов. Он характеризуется бледностью кожи, слабостью, недомоганием, головокружением, ломкостью ногтей. У детей могут выпадать волосы. [/attention]При нехватке тромбоцитов в крови наблюдается геморрагический синдром.
У таких детей имеется склонность к кровотечением. Чаще всего они наблюдаются из десен. В тяжелых случаях кровотечения более массивны. На фоне недостатка зрелых лейкоцитов у ребенка снижается иммунитет. Он часто болеет. Может беспокоить тошнота, головная боль. Часто развивается пневмония и пиелонефрит. Это не все симптомы у детей. При лейкозе нередко нарушается работа сердца. Проявляется это аритмией, уменьшением сердечного выброса, тахикардией. При поражении головного мозга возможно двоение в глазах, головокружение, тошнота. При миелобластном остром лейкозе наблюдается увеличение печени и селезенки.
Диагностические и лечебные мероприятия
При подозрении на хронический или острый лейкоз у детей следует обратиться к врачу. Ребенку требуется сдать анализы. Наибольшую диагностическую ценность представляют результаты исследования крови и костного мозга. При остром лейкозе в крови выявляется ускорение СОЭ, снижение количества тромбоцитов, увеличение количества лейкоцитов, ретикулоцитопения, снижение эритроцитов и гемоглобина. Реже содержание лейкоцитов ниже нормы. Важным признаком является отсутствие промежуточных клеточных форм. При исследовании костного мозга выявляется большой процент бластных незрелых клеток. Из инструментальных методов проводится УЗИ внутренних органов, компьютерная томография, исследование лимфатических узлов, рентгенография легких, электрокардиография, УЗИ сердца.
https://www.youtube.com/watch?v=qLdf0NP43F4
При остром лейкозе лечение предполагает применение цитостатиков в высоких дозах. Больные дети обязательно подлежат госпитализации. Дополнительное лечение может включать в себя применение вакцины от туберкулеза и оспы. Нередко назначается интерферон. Для нормализации работы органов осуществляется гемотрансфузия и дезинтоксикационная терапия. Если подобное лечение не помогает, проводится пересадка костного мозга. Таким образом, лейкоз является очень опасным заболеванием. Прогноз для жизни и здоровья зависит от формы болезни, своевременности диагностики и лечения, а также от возраста ребенка.
