Как правильно лечить понос у ребенка?

Как лечить понос у ребенка? Это вопрос, который задают все родители по мере взросления малыша. Понос считается очень распространенным явлением в младенческом возрасте, и невозможно найти родителей, которые бы не столкнулись с такой проблемой. Конечно, понос поносу рознь, и если при единичной и непродолжительной диарее не стоит впадать в панику, то при хронической патологии, да еще сопровождающейся другими симптомами, необходимо обратиться к врачу. Вопрос о том, как лечить рвоту и понос при одновременном проявлении, должен решать только специалист.

Особенности проблемы

Детский понос, или диарея, представляет собой расстройство желудочно-кишечной системы, выражающееся в повышении частоты дефекаций с выделением разжиженной каловой массы в увеличенных объемах по сравнению с общесуточными показателями. Понятие нормального стула изменяется с возрастом малыша. Норму можно проследить у детей по мере взросления:

Младенцы до 1 года при грудном кормлении в норме имеют до 6 дефекаций в сутки с каловой массой кашеобразной консистенции желтоватого оттенка.
Такие же малыши при искусственном кормлении могут испражняться 4-5 раз в день массой от желтого до коричневого оттенка с аналогичной консистенцией.
В возрастном периоде от 1 до 3 лет количество дефекаций уменьшается до 2-3 раз за сутки с более густым составом.
У ребенка в 3 года и старше стул приближается и по частоте дефекаций, и по консистенции к стулу взрослого человека, что говорит о стабилизации желудочно-кишечной системы.

Малыши в возрасте до 3-5 лет еще не имеют окончательно сформировавшейся желудочно-кишечной и иммунной системы, что обусловливает частое расстройство органов пищеварения, реакцией на которое становится разжижение стула. Понос у годовалого ребенка может иметь физиологическую адаптационную природу, не связанную с патогенными причинами. Однако слабая иммунная защищенность, особенно при прекращении поступления материнского молока, создает условия и для развития желудочно-кишечной инфекции.

[attention type=red]Главная опасность младенческого поноса заключается в обезвоживании организма, ведущем к электролитическому и солевому дисбалансу. Клиническое (опасное для здоровья) жидкое каловое выделение начинается с 10 г на 1 кг массы ребенка, после чего могут развиться опасные осложнения обменного процесса.[/attention]

Повод для обращения к врачу

Единичное и кратковременное расстройство пищеварения не должно сильно волновать родителей, так как, скорее всего, является рефлексом на внешнее воздействие и прекращается при устранении причины. Поводом для срочного обращения к врачу могут считаться следующие обстоятельства и состояния ребенка:

Неожиданное появление болезненного состояния ребенка 3 лет и младше, сопровождающееся диареей (особенно у младенцев до полугода).
Появление вместе с диареей повышенной температуры (выше 37,5ºС).
Частый и интенсивный понос продолжительностью более суток.
Появление частой рвоты (более 3 раз в сутки).
Отказ малыша от еды и питья, рвота с выбросом из организма всего съеденного.
У ребенка проявляются признаки обезвоживания: плач без слез, сухие губы, впавшие глаза и родничок, слабость.
Появление в каловой массе кровяных следов.

Причины детской диареи

[attention type=green]Диарея у ребенка до 3-5 лет является распространенным процессом, и причин для этого множество. Понос у грудного ребенка часто может быть физиологическим — как признак протекания процесса адаптации к реальным условиям жизни. [/attention]Независимо от возраста диарея у ребенка может возникнуть по следующим причинам: неправильное питание, засорение желудка, кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, дисбактериоз, при котором может возникнуть понос от антибиотиков у ребенка, гиперчувствительность к какому-либо продукту, нарушение функции переваривания и усвоения углеводов.

Понос у грудного ребенка (помимо физиологического) чаще всего имеет инфекционную этиологию. Самые распространенные возбудители: сальмонелла, грибки, ротавирусы. Понос у годовалого ребенка может стать реакцией на инфекцию мочевыделительного канала или глотки. Для детей 3-5 лет частым поводом для возникновения диареи становится неправильное питание и пищевые отравления. У ребенка может проявиться понос от антибиотиков, вызванный нарушением микрофлоры и дисбактериозом под действием лекарственных препаратов. Нарушение элементарной гигиены в этом возрасте ведет к расширению списка опасных бактерий: шигелла Флекснера, кишечные палочки, стафилококки и т.д. Как следствие, распространенная причина диареи — дизентерия.

Принципы лечения детского поноса

Как лечить рвоту и понос у ребенка? Важнейшая и первостепенная задача лечения — устранение риска обезвоживания организма. Для эффективного лечения необходимо установить причины диареи. В случае инфекционного механизма явления принимаются меры по ликвидации возбудителей — патогенных микроорганизмов.

[attention type=yellow]Целью принимаемых мер должно стать восстановление всех функций желудочно-кишечного тракта, нормализация электролитного и солевого баланса, восстановление полезной микрофлоры, устранение всех симптомов, исключение рецидивов.[/attention]

Первоочередные меры

Вопрос о том, как лечить понос у ребенка, можно решать только после консультации с врачом. Первоочередным мероприятием для лечения рвоты и поноса у ребенка должно стать немедленное пополнение водного и солевого баланса в организме. Для этого обеспечивается усиленный питьевой режим. С учетом потерь детским организмом необходимых веществ питье насыщается глюкозо-солевыми составами. С этой целью рекомендуются готовые средства Регидрон и Оралит, которые можно вводить младенцам.

Питьевой состав готовится следующим образом: в кипяченой воде комнатной температуры тщательно размешивается содержимое пакетика аптечного средства (1 пакетик на 1 л воды). Пить надо 2-3 дня постоянно, мелкими глотками с перерывами. Объем необходимого введения такой жидкости:

младенцы до 4 месяцев (масса тела до 6 кг) — 0,3-0,6 л;
малыши до 1 года (масса 6,5-11 кг) — 0,6-0,75 л;
ребенок в возрасте 1-2 года (при массе 11-13 кг) — 0,8-1,1 л;
дети в возрасте 2-5 лет (масса 13-20 кг) — 1-1,6 л, доза жидкости для новорожденного устанавливается непосредственно врачом.

Раствор для обеспечения лечебного питьевого режима можно приготовить и самостоятельно. Для этого в кипяченой воде (1 л) разводится поваренная соль (1 ч.л.) и сахар (4-7 ч.л.). Категорически не рекомендуется использовать такие напитки, как фруктовые соки, газированная вода, чай, рисовый отвар, бульоны, молоко. Если необходимо лечить понос у ребенка до года, то можно воспользоваться такими рекомендациями:

Помимо грудного молока после каждой дефекации или рвоты необходимо ввести 50-110 мл питьевого раствора.
Поить следует из бутылочки с соской, но при отказе от нее — из чайной ложечки или с помощью шприца (до 10 мл) без иглы.
Если ребенок хочет еще пить, то надо поить до полного утоления жажды.
При рвоте сразу после поения жидкость снова вводится из ложечки или шприцем.
Если напоить ребенка не удается никаким способом, то срочно вызывается врач.

Следует учитывать, что диарея не должна ослабить детский организм, поэтому для грудничков и малышей на искусственном вскармливании следует постараться оставить прежний режим кормления с учетом обеспечения питья. Для детей постарше из рациона необходимо исключить жареное, овощи, фрукты, копчения, соления, жирные продукты, молочные и кондитерские изделия. В то же время надо сохранять необходимое количество калорий, например, за счет нежирного мяса в вареном виде.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия необходима для устранения возбудителей кишечных заболеваний, выведения токсинов и восстановления обменных процессов. При борьбе с бактериальным поражением часто используются следующие антибиотики: Нифуроксазид, Энтерофурил, Фуразолидон, Левомицетин, Хлорамфеникол. Однако следует учитывать их неэффективность в борьбе с вирусами (ротавирусами), а также возможные осложнения после их введения. Заметные последствия возможны при использовании Левомицетина. Все антибиотики применяются строго по назначению врача и с большой осторожностью.

Для лечения детского поноса часто назначаются противодиарейные лекарства типа Лоперамида. В этом случае есть риск появления непроходимости кишечника.

[attention type=red]Недопустимо применение препаратов при наличии сопутствующих симптомов в виде повышенной температуры и кровяных примесей в каловых массах.[/attention]

Выведение токсинов и вредных веществ обеспечивается применением абсорбентов. Современные препараты этой группы еще и восстанавливают кишечную микрофлору. Самый распространенный сорбент — активированный уголь. Из современных препаратов можно отметить следующие: Линекс, Смекта, Энтеросгель, Бактисубтил, Хилак-форте. Облегчить проявление симптомов позволяют препараты с содержанием цинка. Для лечения детей применяется Цинкит.

Лечение народными средствами

Проверенное лечение народными средствами основано на использовании натуральных, безвредных для ребенка средств, но даже их применение лучше согласовывать с педиатром.

Широкое распространение находит терапия следующими народными средствами:

Водный раствор крахмала: пропорция — 1 ч.л. на 200 мл воды, употребляется через каждые 45-60 минут по 1 ч.л.
Раствор сухарей: сухари из ржаной муки замачиваются в воде, жидкий состав пьется небольшими дозами. Данное народное средство доказало свою эффективность.
Крыжовник: ягоды разминаются до кашеобразной консистенции и выдерживаются 10-15 минут, после чего принимаются по 1 ст.л. до еды (за 45-60 минут до приема пищи). Применяется для детей старше 6 месяцев.
Мята (1 ст.л.) настаивается в кипятке (200 мл) в течение 45-50 минут.
Цветки аптечной ромашки (в тех же пропорциях) настаиваются в кипятке 50-55 минут.
При кормлении малышей старше 1,5-2 лет рекомендуется давать сухие продукты (печенье, сушки, сухарики) и компот из груш (без мякоти).
Укропная вода младенцам до полугода дается по 1/2 ч.л. перед кормлением.

Вопрос, как лечить понос у ребенка, должен быть согласован с врачом.

Особое внимание следует обратить на диарею, продолжающуюся длительное время или сопровождающуюся настораживающими симптомами: повышенная температура, рвота, кровяные примеси в кале.