Детрит в кале у ребенка, как бы угрожающе это ни звучало, само по себе явление безобидное. Давайте разберемся, что это такое, какие показатели анализов считаются нормальными, а какие сигнализируют об отклонениях в здоровье малыша.
Детрит — это микроскопические фрагменты пищи, переваренной организмом, и частицы бактериальных клеток, которые были разрушены. Можно утверждать так: чем лучше в организме ребенка работают пищеварительные функции, тем выше будет концентрация этих самых фрагментов в анализах его кала. В этом явлении нет ничего страшного или аномального, это естественные продукты отходов, возникающие в результате пищеварительных процессов.
Каковы допустимые нормы?
Обращать внимание на подобный показатель нужно, ведь он расскажет о состоянии всего организма, даст сигнал в случае каких-либо нарушений.
Нет какого-то конкретного, правильного количественного показателя детрита в кале у малыша или взрослого. Здесь норма относительна, она индивидуальна для разных возрастов и различных состояний организма. Важен не столько количественный, сколько качественный фактор. Например, вполне здоровый показатель — это когда в анализах наблюдается значительное количество детрита, совсем немного мышечных волокон, соли жирных кислот или мыло (небольшое содержание).
При различных патологиях заметно отклонение от такого «шаблонного» состава стула. Примеры плохой копрограммы:
- обильный детрит и такое же содержание непереваренной клетчатки (свидетельство запора, проблем с эвакуацией каловых масс из толстой кишки);
- к составу, описанному выше, добавляются измененные лейкоциты и слизь (указывает на колит — воспаление кишечника или на дисбактериоз);
- детрит и обильное присутствие разрушенных частиц бактерий и эпителия (свидетельство воспалительных процессов в организме);
- жидкий стул и впоследствии заметное снижение концентрации детрита (говорит о расстройстве пищеварения или нарушении процессов всасывания тонким кишечником пищевых компонентов — питательных элементов еды);
- каловые массы, сильно разбавленные жидкостью (указывает на инфекции в кишечнике, поскольку в этом случае защитные механизмы активно привлекают жидкость для вытеснения возбудителей заболевания);
- стул заполнен жировым детритом (сигнал о неполадках в функционировании поджелудочной железы, желчевыводящей системы или печени).
Итак, как видите, детрит отдельно от полного состава стула не несет никакой информации. У здорового человека он является основной частью каловой массы. И только то, в каких он сочетаниях встречается в анализах, играет важную роль.
Некоторые родители (особенно самых маленьких детей) после очередной сдачи анализов, при виде в медицинской карте своего чада написанного термина «каловый детрит» начинают беспокоиться, решив, что это какой-то страшный диагноз. Но, как мы уже выяснили, это просто термин, и его большое содержание, напротив, — свидетельство того, что юный пациент имеет правильное и сбалансированное питание, а его кишечник и прочие органы ЖКТ в полном порядке.
Как же образуется этот вестник здорового стула? Если рассматривать его под микроскопом, взору предстанут образования разных размеров и зернистой формы. Кроме переваренной пищи и остатков клеток уничтоженных бактерий, сюда примешиваются еще фрагменты отмирающих клеток со всего ЖКТ и эпителия.
[attention type=yellow]Образуется детритовая масса под действием секретов пищеварения. Их, в свою очередь, составляют ферменты и полезные бактерии кишечника. Но идентифицировать по отдельности все составляющие этой массы нельзя. Когда процесс пищеварения работает исправно, то стул представляет собой однородную субстанцию.[/attention]
Как происходит исследование?
Процесс анализа осуществляется путем изучения состава кала при помощи микроскопа. Для этого берется небольшой фрагмент образца стула и зажимается между предметными стеклами. В случае если консистенция образца слишком плотная, добавляется небольшое количество жидкости.
Существует и другая технология исследования. По ней образцы стула полностью разводятся водой, тщательно растираются, а затем обрабатываются в центрифуге. При таком анализе все составляющие, вошедшие в жидкую часть, считаются детритом, а все, что останется (крупные фрагменты), относятся к прочим примесям.
Первое, что выясняется во время такого исследования, собственно, количество детрита в кале. Оно отмечается при помощи знаков «+». Минимальное количество — один, максимальное — пять. Возможна и такая пометка: «±» (плюс-минус). Это означает, что количество детрита в анализах слишком малое. В некоторых, крайне редко встречаемых случаях, детрит в каловой массе отсутствует полностью. Тогда она (масса) представляет собой каменистую или рассыпчатую субстанцию.
Перед тем как отправить образцы стула своего ребенка на анализы, необходимо пройти консультацию у педиатра. Он должен будет выяснить:
- принимал ли пациент в ближайшее время какие-либо лекарства;
- проходил ли какие-то серьезные медицинские процедуры (например, колоноскопию, радиографию ЖКТ и т. п.);
- посещал ли он за последние несколько месяцев другие страны.
Эта информация чрезвычайно важна, поскольку все названные факторы могут повлиять на результаты анализов, и в итоге можно получить неправильную картину состояния здоровья ребенка.
Если пациент проходит медикаментозное лечение, то курс в некоторых случаях приостанавливается, и через 7-14 дней после этого ему можно сдавать анализ кала. Это касается приема лишь ряда лекарственных средств (слабительных, противогельминтных, антибиотиков, противодиарейных, содержащих железо). Материал для исследования нужно сдавать только тот, который не контактировал ни с какими жидкостями (водой или мочой, моющими или гигиеническими средствами).
В любом случае врач расшифрует показатели и при необходимости назначит соответствующую терапию.
