Фебрильные судороги у детей пугают родителей своим внезапным появлением, а клинические симптомы при этом являются картиной не для слабонервных. Такие атипичные судороги чаще возникают при резком повышении температуры у ребенка (реже — когда она снижается). Частота таких состояний у детей выше в самый пик сезонных инфекций, причем чаще всего конвульсии настигают малыша в вечерние часы.
Что представляют собой фебрильные судороги у детей, и что следует предпринимать родителям при этом?
Разновидности фебрильных судорог у малышей
Диагноз фебрильные судороги у ребенка ставится тогда, когда болеющий малыш находится в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, клинический анамнез не имеет афебрильных пароксизмов, острых нарушений метаболизма либо инфекций ЦНС.
[attention type=red]Важно! При начавшихся у ребенка без имеющихся на то причин конвульсий взрослым сразу нужно вызывать бригаду скорой помощи, поскольку после подобного состояния могут возникнуть непредсказуемые последствия.[/attention]
Клиническая картина судорог позволяет их разграничивать на сложные и простые.
- Простые называют еще доброкачественными пароксизмами. Их возникновение возможно не больше раза за сутки, продолжительность — не свыше четверти часа.
- Сложные повторяются многократно на протяжении суток, по продолжительности — больше 15 минут.
Установка фебрильного эпилептического статуса возможна тогда, когда у ребенка продолжительность отдельного пароксизма занимает больше 30 минут.
Причины развития патологии
Развитие фебрильных судорог из-за повышения температуры тела у ребенка связывают с пониженным порогом судорожной активности его головного мозга.
В момент лихорадочного состояния клетки высвобождают эндогенные противовоспалительные цитокины, оказывающих пирогенное воздействие. В результате повышается проводимость нейронов (клетки в головном мозге), а вместе с этим и порог конвульсивной активности.
Главные причины развития судорог в детском организме:
- Инфекции вирусной природы.
- Постановка АКДС, вакцин против вирусов краснухи, эпидпаротита, кори.
- Фактор наследственности (отягощенный анамнез в родстве).
Обычно к факторам риска появления судорог у детей относят такие:
- ранний возраст (впервые конвульсии могут случиться с ребенком на первом году жизни);
- патологии в родстве;
- появление конвульсий при незначительной либо и вовсе нормальной температуре тела;
- эпилепсия по семейной линии;
- малый отрезок времени от начала повышения температуры до появления конвульсий;
- патологии в развитии малыша, афебрильные пароксизмы.
Если отмечаются четыре фактора, возможность повторения фебрильных судорог составляет 70%, если отсутствуют — 20%.
[attention type=yellow]Важно! Атипичные конвульсии являются доброкачественной патологией, не оказывающей влияния на развитие малыша, его учебные успехи и поведение.[/attention]
Диагностирование и лечение фебрильных конвульсий
В первую очередь перед врачом встает задача по выяснению причин лихорадки. Для чего он назначает сдачу основных анализов крови и мочи, по показаниям делается и рентген грудины.
Для исключения спазмофилии грудничкам делают исследование на содержание кальция в крови. Другие биохимические анализы назначают по медицинским показаниям. В тяжелых случаях детям назначают энцефалограмму, МРТ с КТ головного мозга.
Важно! Следует исключить у малыша наличие энцефалита с менингитом, электролитные повреждения. Для чего прибегают к дифференциальным методикам диагностирования.
Лечение этой детской патологии в случае необходимости может назначить только педиатр. До приезда бригады скорой помощи родителям малыша, у которого возникли судороги, следует выполнить ряд первоочередных мер.
Первая помощь при судорогах у ребенка заключается в следующем:
- Позвонить по телефону 03 и попросить о помощи.
- Положить малыша на бок на ровную и жесткую поверхность. Приложить ко лбу пузырь со льдом и соблюдать тишину. При этом голова и грудь ребенка должны быть на одной линии. Чуть-чуть приподнять голову ребенка посредством скатанного одеяла (следить, чтобы шейный отдел позвоночника не смещался). Важно найти такое место, чтобы ребенок с него не смог упасть. Возле ребенка нужно убрать все вещи и предметы, о которые он смог бы травмироваться.
- Освободить грудную клетку и шею от стягивающей и давящей одежды — это позволит облегчить дыхание.
- Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение путем проветривания, температура в комнате должна быть не больше 20ºС.
[attention type=red]Важно! Запрещено сдерживать ребенка силой при судорожных сокращениях, разжимать рот, вливать в рот микстуру либо воду, вставлять ложку (любой предмет).[/attention]
При малой продолжительности (не больше 15 минут) и эпизодичности судорог лечение осуществлять не требуется.
Нужно охладить тело ребенка наиболее щадящими физическими мерами: провести обтирание намоченной в воде тряпочкой, приложить холод ко лбу и увлажненное холодной водой полотенце на подмышечную область, на коленные и локтевые сгибы, складки паха.
После прекращения приступа можно дать средство для снижения температуры. Если судороги длительные и регулярные, показано обязательное введение противосудорожных препаратов (которые назначает доктор). Кроме этого, в лечении могут использоваться и такие средства, как Диазепам, Фенобарбитал, Лоразепам.
С начала протекания фебрильных конвульсий категорически запрещается оставлять ребенка в одиночестве. Для исключения аспирации не рекомендовано подавать ни воду, ни лекарства.
Родители бывают в замешательстве после первого появления судорог у малыша. Что им делать в такой ситуации: лечить или не лечить ребенка? А между тем долгого лечения противосудорожными препаратами специалисты рекомендуют избегать, дабы не провоцировать побочных эффектов.
Развитие судорог можно предотвратить, если поддерживать температуру тела малыша в норме.
